Difficile à identifier, la maladie de Kawasaki peut augmenter le risque d’attaque cardiaque

JAKARTA - On estime que le nombre de cas de maladie de Kawasaki chez les enfants en Indonésie atteint des milliers par an, dont la plupart n’ont pas été diagnostiqués. Dans de nombreux cas, Kawasaki n’est pas reconnu dès le début car les symptômes sont souvent confondus avec d’autres maladies.

La maladie de Kawasaki est une inflammation ou une inflammation qui se développe dans les artréres ou les vénèses, souvent éprouvée par des enfants de moins de cinq ans. L’inflammation tend à se développer dans les artrères coronaires qui fournissent du sang à la métàche. C’est ce qui peut causer des maladies cardiaques plus tard.

Le professeur D. Najib Advani, Sp.A, Subsp.Kardio (K), M.Med (Paed) estime que le nombre de cas de maladie de Kawasaki chez l’enfant atteint des milliers par an, mais la plupart n’ont pas encore été diagnostiqués.

Il n’est pas certain que la cause du kawasaki, mais cette maladie a des symptômes similaires à d’autres maladies, ce qui rend souvent difficile son identification.

La maladie de Kawasaki a été découverte pour la premìre fois au Japon par le Dr. Tomisaku Kawasaki en 1967. Cette maladie est un syndrome vasculaire systemique dont la cause n’est pas encore clairement identifiée et qui se développe le plus souvent chez l’enfant ou le nourrisson.

La maladie de Kawasaki est principalement trouvée dans la zone Asie-Pacifique. La prévalence aux États-Unis est de 19 sur 100 000 enfants, tandis qu’au Japon, 175 sur 100 000 enfants. En Indonésie, le Dr Najib a commencé à faire de la sensibilisation et du traitement depuis 1999 et a traité plus de 2 000 cas.

Jusqu'à présent, on estime que les cas de maladie de Kawasaki atteignent 5 000 nouveaux cas chaque année, mais seulement environ 4% ou moins de 200 cas peuvent être diagnostiqués et documentés.

Le docteur Najib Advani a déclaré que de nombreux cas de kawasaki n’avaient pas été reconnus depuis le debut car les symptomes étaient souvent considérés comme d’autres maladies. C’est la délaíe du diagnostic qui peut augmenter le risque de complications graves chez les enfants atteints de la maladie de kawasaki.

« Sans traitement, 15 à 20 pourcent des enfants souffriront d’une artrie coronarie », a déclaré le Dr. Najib lors d’un seminar en ligne sur le tema de Kawasaki chez l’enfant organisé par l’Association indonésienne des médecins de l’enfance (IDAI).

Le retard du diagnostic, a ajouté le Dr Najib, a laissé l’enfant dans un état de dilatation de l’artère coronarienne qui augmente le risque d’attaque cardiaque et d’actes ultérieurs tels que l’intervention chirurgicale de la veine coronarienne.

Najib a ajouté que la maladie de Kawasaki touche le plus souvent les enfants de moins de cinq ans, en particulier de un à deux ans, et touche plus souvent les garçons que les filles.

Les causes de la maladie de Kawasaki ne sont pas encore connues avec certitude et sont encore étudiées plus avant. Le docteur Najib a dit que la maladie de Kawasaki chez l’enfant n’est souvent pas reconnue au début car les symptômes ressemblent à d’autres maladies infectieuses.

En général, la maladie de Kawasaki est caracterisée par une fébrilée aigüe qui dure au moins cinq jours et ne s’améliore pas avec des antibiotiques. Plusieurs signes cliniques typiques peuvent être observes sur les yeux, la bouche, la peau et les ganglions lymphatiques.

« Les premiers symptômes sont la fìchée persistante. Puis les yeux sont rouges sans púère (belek), les lèvres sont rouges et séparées, la langue ressemble à un fraisé, des éruptions sur la peau, et les paumes des mains et des pieds sont rouges et enflées », a déclaré Najib.

L'agrandissement des ganglions lymphatiques du cou est également fréquent chez les patients, mais ces signes ne sont pas toujours présents en même temps, de sorte que le diagnostic peut être manqué lors des examens préliminaires.

« Les symptômes peuvent se manifester progressivement, pas toujours en même temps. Aujourd’hui, la fîche, demain, l’éruption, puis les yeux rouges. C’est pourquoi il faut de la surveillance », a ajouté le Dr Najib.

Dans de nombreux cas de kawasaki chez l’enfant, beaucoup pensent qu’il s’agit de la rougeole, d’une infection virale, jusqu’à une appendicite en raison de la douleur de la plainte de la recherche du ventre et de la diarrhée.

En outre, le Dr Najib a également souligné un autre signe typique souvent négligé, à savoir l’ancien vaccin BCG (Bacillus Calmette Guerin) dans le bras qui semble redevenir rouge et enflammé pendant la phase aiguë de Kawasaki.

« Les anciens BCG peuvent devenir rouges et redevenir actifs. C’est un signe important qui peut être vu directement sans examen complexe », a déclaré Najib.

Le Kawasaki est souvent considéré comme une maladie rare. Bien qu’il soit croyable qu’il puisse s’améliorer tout seul, il est toujours nécessaire de le traiter pour prévenir l’apparition de diverses autres conditions et de complications dangereuses.

Le docteur Najib, qui est inclus dans l’unité de travail de coordination de la cardiologie IDAI, rappelle que, avec une thérapie administrée plus tôt, le risque de troubles artériels coronariens peut être réduit à environ 2 à 3%. Pour cela, il souligne l’importance de la vigilance des parents et des professionnels de la santé sur les premiers symptômes et de la consultation rapide du pédiatre et du pédiatre.