Quoi qu’il en soit, importer des médecins étrangers améliore la qualité des services de santé communautaires indonésiens?

JAKARTA – Le projet du gouvernement d’importer des médecins étrangers en Indonésie déclenche des avantages et des inconvénients. L’Association indonésienne des médecins (IDI) insiste sur le fait qu’elle ne s’oppose pas à la présence de médecins étrangers, tant qu’elle est conforme à la réglementation et à la compétence.

À plusieurs reprises, le ministre de la Santé, Budi Gunadi Sadikin, a révélé le discours visant à amener des médecins étrangers en Indonésie. L’objectif est d’améliorer la qualité des services de santé communautaires.

Budi a expliqué trois problèmes dans la fourniture de ressources humaines de santé en Indonésie, à savoir la quantité, la distribution et la qualité.

En réfléchissant aux références de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), chaque pays a idéalement un ratio de 1: 1000 pour répondre aux besoins des médecins. C’est-à-dire qu’un médecin sert 1 000 habitants.

Pendant ce temps, selon Budi Gunadi, le ratio des médecins généraux en Indonésie n’est que de 0,47 sur 1 000 habitants, soit inférieur à la norme. Si la population indonésienne est de 280 millions, a déclaré Budi Gunadi, il faudra environ 140 000 médecins supplémentaires et si une année diplômée de la faculté de médecine est de 12 000, il faudra 10 ans pour atteindre ce ratio.

En outre, l’Indonésie manque également d’environ 29 000 médecins spéciaux dont la distribution est principalement centralisée sur l’île de Java. Ensuite, l’importation de médecins étrangers en Indonésie résoudra-t-elle ce problème?

Se servir de médecins étrangers est une pratique courante pour un pays, dont l'un des objectifs est de répondre à la pénurie de médecins.

Au milieu d’une polémique concernant le plan du gouvernement d’importer des médecins étrangers, Moh Adib Khumaidi, en tant que président du conseil d’administration de l’Association indonésienne des médecins (PB IDI), a souligné que l’IDI n’a pas rejeté cette politique.

Selon lui, l’IDI devrait déjà répondre à cette politique avec une perspective plus large compte tenu des développements mondiaux qui se produisent aujourd’hui. Selon Adib, la politique de donner place aux médecins étrangers venus et de pratiquer en Indonésie est une pénurie.

« Le problème de ce médecin étranger est en effet un point d’accent, ce qui signifie que nous ne sommes pas en position d’accepter ou non, de refuser ou de pas », a déclaré Adib lors du briefing en ligne de médias PB IDI, mardi 9/7/2024).

Les États-Unis, le Canada, l’Australie, la Nouvelle-Zélande et un certain nombre de pays du Moyen-Orient comprennent ceux d’autoriser les pratiques de médecins étrangers dans leurs pays. Cependant, cela se fait avec des réglementations très claires. C’est pourquoi le Dr Adib a souligné l’importance de la clarté réglementaire pour protéger les citoyens.

« Tous les pays élaborent un règlement national pour restreindre les pratiques des médecins étrangers. Tous les pays ont l’intérêt de protéger leurs citoyens par le biais de médecins qui répondent aux exigences administratives et de concurrence », a-t-il souligné.

Et en parlant de capacités, le Dr Adib estime que les médecins en Indonésie sont égaux avec les médecins étrangers.

« Quand il s’agit de capacité, les médecins indonésiens sont déjà très capables. Assurez-vous que les médecins indonésiens ne sont pas dépassés par rapport aux médecins étrangers », a ajouté le Dr Adib.

Le projet d’apporter des médecins étrangers a également été souligné par le président de la division des normes de l’éducation du Conseil de médecine indonésienne pour 2014-2019, Sukman Tulus Putra. Il a souligné qu’il n’y avait pas de rejet des médecins indonésiens sur le plan d’importer des médecins étrangers.

« Fondamentalement, les médecins indonésiens admettent que tout au long des médecins étrangers peuvent fournir un transfert de compétences, de connaissances et de nature provisoires. Et cette politique s’applique à chaque pays », a déclaré Sukman.

Cependant, bien sûr, il est nécessaire de réglementer clairement les compétences des médecins qui seront amenés. Il a donné un exemple de la façon dont les médecins étrangers en Australie doivent suivre une préparation ou une adaptation pendant environ deux ans d’abord avant de pouvoir pratiquer dans le pays.

Selon Sukman, la réglementation est importante pour protéger les gens.

« C’est une bonne méthode, afin qu’ils sachent avec certitude que les problèmes de santé dans chaque pays sont très différents. Je pense que c’est une chose très naturelle et nous pouvons accepter », a déclaré Sukman.

Les lecteurs de faire venir des médecins étrangers en Indonésie, ce n’est pas la première fois qu’il s’est produit. Lors de la pandémie de COVID-19 il y a plusieurs années, cette idée a également été révélée par le ministre des Affaires maritimes et de l’Investissement, Luhut Binsar Panjaitan.

La raison est simple, afin que les devises de l’État d’une valeur de plusieurs milliards de roupies ne courent pas à l’étranger, car chaque année 600 000 indonésiens reçoivent des traitements vers plusieurs pays voisins.

La présence de médecins étrangers en Indonésie est en fait contenue dans la loi n° 17 de 2023 sur la santé. Dans l’article 248, paragraphe 1, il est mentionné que le personnel médical et le personnel de santé des ressortissants étrangers diplômés étrangers qui peuvent effectuer des pratiques en Indonésie ne s’applique qu’au personnel médical spécialisé et subespécialiste et au personnel de santé d’un certain niveau de compétence après avoir suivi une évaluation des compétences.

Bien que les programmes étrangers ne soient pas nouvelles dans un certain nombre de pays, y compris dans les pays développés, le président du cluster de médecine et de santé de l’Union internationale indonésienne des scientifiques, Iqbal Mochtar insiste sur le fait que ce programme doit avoir des règles strictes. En commençant par des qualifications éducatives, car les médecins étrangers ont des systèmes et des spécialités différentes.

En outre, les tests de langue sont également importants car ils doivent communiquer avec d’autres agents de santé et, surtout, avec les patients. Il a souligné les pays développés tels que l’Allemagne et les États-Unis qui appliquent des conditions élevées aux médecins étrangers concernant des compétences linguistiques.

De plus, ces pays effectuent également des tests de compétence et apportent des formations à des médecins étrangers.

« Donc, s’il y a des médecins indonésiens qui ont perdu à l’étranger ont dû répéter la résidence dès le début, il ne peut pas aller immédiatement. Il y a une formation supplémentaire qui doit être faite avant de pouvoir entrer », a déclaré Iqbal.

À la même occasion, Iqbal a également mentionné que le projet du programme de médecins étrangers en Indonésie comptait un certain nombre de problèmes. En partant d’une base incertaine jusqu’au problème des salaires de médecins étrangers très élevés.

Iqbal a également fait allusion à l’affirmation du ministre de la Santé Budi Gunadi Yang selon laquelle la disponibilité des médecins en Indonésie est encore bien inférieure aux normes de l’OMS. En fait, avec un manque de milliers de médecins, cela signifie que le gouvernement doit également émettre un budget super important.

Selon lui, les médecins spéciaux aux États-Unis peuvent obtenir des salaires d’environ 400 millions à 600 millions de roupies par mois. Avec de tels coûts, l’Indonésie peut employer environ quatre à six médecins cardiaques nationaux.

« Si le gouvernement veut inclure des milliers de médecins, d’où viennent-ils lesargent? Qui est le mercenaire de ce médecin? Le gouvernement a-t-il des fonds spéciaux? », a déclaré Iqbal.

Il craignait que si le salaire des médecins étrangers ne soit égalé que aux salaires des médecins en Indonésie, il ne soit peu probable que le gouvernement signe des médecins qui ont des normes élevées comme aux États-Unis, au Canada.

« Où veut-on ce médecin être placé? Cela aurait été placé dans des zones reculées parce que le problème en Indonésie est une distribution inégale de médecins. La question est de savoir s’ils veulent? », a déclaré Iqbal.