جاكرتا - شمت لجنة القضاء على الفساد (KPK) بالتعاون مع وزارة الصحة و BPJS Kesehatan و BPKP عمليات الاحتيال التي كلفت الدولة ما يصل إلى 35 مليار روبية. ويقال إن هذا الادعاء وقع في ثلاثة مستشفيات، أحدها في جاوة الوسطى.
وقد نقل ذلك نائب الوقاية والرصد في KPK Pahala Nainggolan في مناقشة حول "الوقاية من الاحتيال والتعامل معه في برنامج JKN" في مبنى KPK Red and White ، Kuningan Persada ، جنوب جاكرتا.
"سننقل أن هناك ثلاثة نتلقاها من مراجعة حسابات مزاعم BPJS التي تم تقديمها إلى هذا الفريق ونقول إن هذا احتيال خطير" ، قال باهالا في مناقشة ، الأربعاء ، 24 يوليو.
وقال باهالا إن الفريق الذي تم إنشاؤه انتقل إلى عدد من المستشفيات لإجراء تدقيق في مطالبات BPJS. ونتيجة لذلك، كانت هناك نتائج في مستشفيات خاصة مع تفاصيل ثانية في شمال سومطرة وجاوة الوسطى.
طريقة الاحتيال التي تحدث هي في شكل التلاعب بالسجلات الطبية. وبلغ إجمالي النتائج أكثر من ثلاثة آلاف ادعاء وهمي.
"اتضح أنه في المستشفيات الثلاث كانت هناك فواتير مطالبة ب 4,341 حالة ولكن في الواقع كان هناك 1000 حالة في دفتر السجلات الطبية. لذلك يزعم أن حوالي ثلاثة آلاف شخص في العلاج الطبيعي ولكن في الواقع لا يوجد في السجلات الطبية".
بالإضافة إلى ذلك ، تابع أن هذا المستشفى زاد من كمية العلاجات الطبية للحصول على مزيد من الأرباح. حتى أن بعض النتائج استخدمت أسماء المشاركين في BPJS الذين لم يطلبوا العلاج أبدا لتقديم مطالبات.
ونتيجة لهذه النتائج، اشتبهت لجنة مكافحة الفساد في وجود اثنين من الاحتيال. الأول هو فواتوم الفواتير ، أي الادعاءات بعدم وجود مرضى والتشخيص الطبي غير المناسب.
وأوضح أن "هؤلاء الثلاثة قاموا بفواتير الفانتوم ، مما يعني أنهم قاموا بهندسة جميع الوثائق التي كانت واحدة في الحصص حوالي 29 مليار روبية من المطالبات ، وكان الاثنان في شمال سومطرة 4 مليارات روبية و 1 مليار روبية نتيجة لمراجعة مطالبات BPJS الصحية".
وعلاوة على ذلك، قال باهالا إن هذه النتيجة قدمت إلى رئيس لجنة مكافحة الفساد. وقال باهالا: "نتيجة لذلك، قررت القيادة نقل هذه الثلاثة إلى حملة القمع".
واختتم قائلا: "في وقت لاحق ، سيتم الاعتناء بمسألة من سيأخذ ما إذا كان مكتب المدعي العام أو KPK هو الذي سيتم الاعتناء به من قبل قيادة KPK".
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)