BPJS Kesehatan وجدت احتيالا في برنامج JKN وصلت إلى 866 مليار روبية إندونيسية

رئيس مدير BPJS Kesehatan Ghufron Mukti (يمين) والمفتش العام لوزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا Murti Utami (يسار) / DOK ANTARA

جاكرتا - وجدت وكالة تنظيم الضمان الاجتماعي الصحي (BPJS) مزاعم بالاحتيال أو الاحتيال في مرافق الخدمات الصحية التابعة للبرنامج الوطني للتأمين الصحي (JKN) بقيمة 866 مليار روبية إندونيسية هذا العام. "إذا كان المجموع هو 866 مليار روبية إندونيسية ، نعم ، هذا العام وحده ، فهو كبير جدا" ، قال مدير رئيس BPJS Kesehatan Ghufron Mukti على هامش حدث منح جائزة مكافحة الاحتيال ومراقبة الإشباع لبرنامج JKN في جاكرتا ، الخميس ، 7 ديسمبر. وأوضح غفرون أن الاحتيال يتكون من مجموعة متنوعة من الأساليب. مثل الاستخدام المفرط أو الاستخدام لأشياء غير ضرورية ومصادرة الفانتوم أو المطالبات الكاذبة دون إجراء أو مرضى احتياليين. وكشف أنه للتغلب على ذلك ، نفذت BPJS Kesehatan عددا من العقوبات مثل التحذير وتعزيز النظام البيئي لمكافحة الاحتيال من الداخل لمنع حدوث ذلك. "لقد بنينا أيضا نظاما ، لذلك لم يكن العين يبحث فقط عن الضحايا. نحن نعمل مع مختلف الأطراف، بما في ذلك وزارة الصحة (Kemenkes) والمستشفيات والجمعيات، لبناء وتحسين النظام بحيث يمكن أن يكون أكثر فعالية وكفاءة". لهذا السبب ، قال غفرون إن BPJS Kesehatan تعزز حاليا النظام البيئي لمكافحة الاحتيال من خلال طرق مختلفة ، أحدها هو تشكيل 1,947 فريق مكافحة الاحتيال في JKN المنتشر في جميع أنحاء إندونيسيا. وفي نفس المناسبة، أوضح المفتش العام (Irjen) التابع لوزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا مورتي أوتامي أن حزبه سيواصل تحسين الوقاية. واحد منهم ، من خلال قاعدة بيانات أو قاعدة بيانات تسجل سجل حافل لجميع العاملين الصحيين والطبيعيين للوقاية من الاحتيال بشكل فردي. بالإضافة إلى ذلك ، كشف أنه يمكن أيضا النظر في سياسة تقييد إنهاء العمل بين المستشفيات التي ثبت أنها ارتكبت احتيالا مع BPJS Kesehatan ، إذا تم تحذيرها مرارا وتكرارا. "هذا أيضا إذا كنا قد حذرنا مرارا وتكرارا وتكرارا. لذلك نحن لسنا متقطعين، علينا أن نمر بدراسات مختلفة لأننا نريد أيضا خدمة المجتمع".