جاكرتا - أكدت وزارة الصحة أن المستشفيات التي دخلت في شراكة مع BPJS Kesehatan يجب ألا ترفض المشاركين في التأمين الصحي الوطني للحصول على الخدمات.
«إنه موجود بالفعل في اللوائح، حيث يجب أن يحصل كل من دفع مساهمات JKN أو دفعته الحكومة المركزية أو الحكومة المحلية على ميزة»، قال رئيس مركز تمويل وزارة الصحة يولي فاريانتي كما ذكرت ANTARA، الثلاثاء 28 فبراير.
وقال إن وزارته والوكالات ذات الصلة تحقق حاليا في ممارسة تقديم حصص خدمة BPJS Kesehatan من قبل العديد من المرافق الصحية مما تسبب في حرمان بعض المشاركين في JKN من الخدمات الصحية.
"هناك عدة أسباب لتقييد حصص خدمة المرضى JKN في المستشفيات. أولا، لأنه ربما تكون التعريفات غير كافية».
تقوم بعض المستشفيات بترتيبات حصص للتعريفات التي تعتبر عبئا على المستشفيات للحفاظ على استمرارية الخدمات.
السبب الثاني ، كما قال يولي فاريانتي ، هو طريقة النظر إلى رسوم الخدمة وسلوكها . في عملية تشكيل تعريفة INA-CBG (مجموعة قاعدة الحالة في إندونيسيا ) ، يتم جمع البيانات المالية بشكل إجمالي ، بحيث يجب أن يستخدم تحليل كفاية التعريفة أيضا البيانات المجمعة.
وأوضح: «لا ينظر إليها على أساس كل حالة على حدة على أنها خسارة أو ربح، ولكن ينظر إليها بشكل إجمالي على دخل FKRTL أو وجود نظام دعم مشترك بين المجموعات».
ثالثا، بسبب محدودية الموارد البشرية والبنية التحتية (ساربراس). تعاني بعض المستشفيات من قيود sarpras ، على سبيل المثال في قائمة الانتظار لجراحة قلب الأطفال بسبب مساحة وحدة العناية المركزة المحدودة ، أو تعاني المستشفيات من موارد بشرية محدودة في مستشفيات الإحالة ، مما يتسبب في طوابير الخدمة.
رابعا ، استخدام الخدمة العالية. ووفقا له ، فإن اللوائح تحد من الخدمات على أساس الحفاظ على جودة وجودة الخدمات مثل تدابير phaco وإعادة التأهيل الطبي.
وقال يولي: "في الوقت الحالي ، نحن مع KPK والأطراف ذات الصلة ندرس ما إذا كانت هناك مؤشرات على الاحتيال هنا".
وقال أمين المظالم روبرت نا إندي جاوينج إن BPJS Kesehatan لا ينبغي أن تكون غير متدخلة أو مهملة عند تقديم الخدمات للمجتمع ، لأن كل شكل من أشكال الخدمة يجب أن يكون عادلا ومنصفا.
"لا ينبغي أن تكون BPJS بعيدة عن المشاكل التي يواجهها المجتمع لمجرد أن BPJS لديها ادعاء بأننا لم ننظمها أبدا. الحقيقة هي أن هناك مثل هذه المشاكل على أرض الواقع، ويجب أن تكون BPJS مسؤولة عن حل المشاكل القائمة».
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
العلامات الأكثر شيوعًا
#رضوان كامل #برامونو أنونغ #الانتخابات المحلية 2024 #اكتشاف الجثث #Pilot Susi Air is being held hostage by KKBجمع
