حالة الفشل الكلوي الحاد ، مريض مشتبه به يبلغ من العمر 10 سنوات في جاكرتا اختبار سلبي

رسم توضيحي للفشل الكلوي الحاد. (أنتارا شاترستوك)

جاكرتا - ذكرت وزارة الصحة (Kemenkes) أن المشتبه به البالغ من العمر 10 سنوات يعاني من اضطراب الكلى التدريجي الحاد الحاد (GGAPA) كان سلبيا بعد إجراء مزيد من الفحص.

تم الإبلاغ عن إصابة المريض المشتبه به في جاكرتا بالحمى في 26 يناير 2023 مع شكاوى من عدم القدرة على التبول أو انقطاع البول.

وفي الوقت نفسه ، لم يتم تضمين مريض آخر عولج في مستشفى الدكتور موواردو سوراكارتا ، جاوة الوسطى ، في فئة GGAPA. كان المريض في جاوة الوسطى يعاني من فشل كلوي عام ناجم عن مرض خلقي.

"كلاهما ليسا مريضين مؤكدين من GGAPA" ، قال المتحدث باسم وزارة الصحة M Syahril في بيان مكتوب من مكتب الاتصالات والخدمات العامة التابع لوزارة الصحة ، الجمعة ، 10 فبراير.

عادت قضية GGAPA في إندونيسيا إلى الظهور في 25 يناير 2023 بعد أن كانت صفرا منذ أوائل ديسمبر 2022. إحدى الحالات المؤكدة ل GGAPA عانى منها طفل يبلغ من العمر 1 عاما له تاريخ في تناول أدوية شراب خافضة للحمى تم شراؤها من صيدلية.

في 28 يناير ، أصيب المريض بسعال وحمى وسيلان في الأنف ولم يتمكن من التبول. ثم نقل إلى بوسكسماس باسار ريبو، جاكرتا، لإجراء فحص، وفي 31 يناير/كانون الثاني، تلقى إحالة إلى مستشفى أدياكاسا.

وبسبب أعراض GGAPA ، كان من المقرر إحالتها إلى RSCM ، لكن الأسرة رفضت واختارت العودة إلى المنزل بالقوة. في 1 فبراير 2023 ، أخذ الوالدان المريض إلى مستشفى الشرطة الوطنية وتلقيا العلاج في غرفة الطوارئ ، وكان المريض قد بدأ بالفعل في التبول.

في 1 فبراير ، تمت إحالة المريض إلى RSCM للعناية المركزة بالإضافة إلى علاج fomepizole. ثم ، بعد ثلاث ساعات من وجوده في RSCM ، أعلن عن وفاة المريض في الساعة 23.00 بتوقيت غرب إندونيسيا.

استنادا إلى نتائج دراسة حالة مراقبة أجرتها وزارة الصحة في نوفمبر حول حدوث GGAPA ، وجد أن الأطفال الذين تناولوا أدوية تحتوي على جلايكول الإيثيلين / ثنائي إيثيلين جلايكول فوق العتبة الآمنة ، كانوا معرضين لخطر الإصابة ب GGAPA 13 مرة مقارنة بالأطفال الذين لم يتناولوا الدواء.

وقد استجابت وزارة الصحة للحادث برسالة وزارة الصحة الدورية رقم SR.01.05/III/3461/2022 بشأن الالتزام بالتحقيق في علم الأوبئة والإبلاغ عن حالات الاضطرابات الكلوية الحادة التقدمية غير النمطية لدى الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، أصدرت وزارة الصحة أيضا مرسوما من المدير العام للخدمات الصحية رقم HK.02.02 / I / 3305/2022 بشأن الحوكمة والإدارة السريرية للاضطرابات الكلوية الحادة التقدمية غير النمطية لدى الأطفال في مرافق الخدمات الصحية.

كما أصدرت وزارة الصحة رسالة تعميم من مدير عام الخدمات الصحية بتاريخ 18 أكتوبر 2022 إلى جميع المكاتب الصحية ومرافق الخدمات الصحية والمنظمات المهنية الصحية، والتي أوقفت مؤقتا استخدام الأدوية الشرابية.

تلقت وزارة الصحة نتائج التحقيق الذي أجرته BPOM في 7 فبراير 2023 ، ولكن في محاولة لتوخي الحذر ، حث Syahril على أنه عند استهلاك الأدوية ، لا يزال يطلب من الناس استشارة الطبيب أو الصيدلي أولا. يطلب من الناس أيضا شراء الأدوية والحصول عليها دائما في المرافق الرسمية ، أي الصيدليات أو مرافق الرعاية الصحية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تعريف الجمهور دائما بقراءة قواعد استخدام المخدرات وتسجيل استخدام الأدوية حتى لا يكون هناك إدارة دوائية تتجاوز الجرعة المحددة مسبقا.

"إذا كان الطفل مريضا ، فلا تعطي الدواء بشكل مستقل دون استشارة الطبيب. يجب أن يكون الآباء على دراية بالأعراض الأولية التي تنشأ، مثل شكاوى التبول وإذا كان هناك انخفاض في حجم البول، فخذه على الفور إلى مستشفى الإحالة».