جاكرتا - سلط رئيس مجلس النواب، بوان ماهاراني، الضوء على ارتفاع معدل الوفيات في حالات الفشل الكلوي الحاد الغامض لدى الأطفال. وطلب تحديد حالة الفشل الكلوي الحاد كحدث استثنائي (KLB) إذا استوفت معايير التحديد.
"حالة الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال مقلقة للغاية. إذا كانت البيانات الحالية تفي بالمتطلبات ، فحدد على الفور هذا المرض كحدث استثنائي أو تفشي ، "قال بوان ، الجمعة ، 21 أكتوبر.
ارتفعت حالات الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال في إندونيسيا إلى أكثر من 200 حالة مع معدل وفيات يبلغ حوالي 50 في المائة من إجمالي الحالات بعد أسبوع من الإبلاغ عنها لأول مرة. من أحدث البيانات ، كانت هناك 206 حالات من الفشل الكلوي الحاد توفي فيها 99 طفلا.
وفقا لبوان ، فإن معدل إماتة الحالات المرتفع جدا يجب أن يكون اعتبارا للحكومة لتحديد KLB.
"هذا مثل غيض من فيض. مئات الحالات معروفة ولكن الضحايا يمكن أن يكونوا أكثر من ذلك بكثير. هذا الوضع حرج للغاية ويهدد سلامة الأطفال" ، قالت أول امرأة شغلت منصب رئيس مجلس النواب الإندونيسي.
وقال بوان إن حالة KLB ستؤثر على خطوات المناولة والعلاج في التغلب على الفشل الكلوي الحاد ، بما في ذلك التمويل والمرافق الأخرى المختلفة. ومع زيادة الوضع إلى كوالالمبور القانوني، سيكون لدى جميع واضعي السياسات قلق بشأن التعامل مع هذا المرض.
"مع حالة KLB ، يجب تغطية كل طفل تم تشخيصه بالفشل الكلوي الحاد ، سواء كان مصابا ب BPJS Health أم لا ، بالرعاية الصحية والعلاج الكامل" ، قال بوان.
وبدون وضع KLB ، يخشى أن يواجه العديد من المرضى صعوبة في الوصول إلى مرافق الرعاية الصحية لعدم وجود مساعدة مالية. وقدرت بوان أن تحديد حالة كوالالمبور كان مرتبطا أيضا باستعداد مستشفيات الإحالة للأطفال الذين يعانون من هذا المرض.
"يجب أن نولي اهتماما لكيفية عدم وجود مرافق صحية إقليمية في كل منطقة. وبالنسبة للمناطق التي لا تكون مرافقها الصحية كافية، هناك حاجة إلى مزيد من العلاج في أماكن أخرى يمكنها علاج الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال".
وشجع بوان الحكومة أيضا على تخصيص ميزانية خاصة لمعالجة هذه الحالة من أجل مساعدة المجتمعات المحلية ذات الاقتصاد المنخفض التي يعاني أطفالها من علامات الفشل الكلوي الحاد.
علاوة على ذلك ، وفقا لعدد من الخبراء ، لا يمكن التعامل مع الفشل الكلوي الحاد على مستوى Puskesmas. وذلك لأن هناك حاجة لتوافر أدوات غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني الذي يتطلب طبيب أطفال.
"في حين أن اتجاه الحالات مستمر في الزيادة ، ويزداد معدل الوفيات في ثلاث فترات. لذلك يجب أن تكون هناك سياسة خاصة من الحكومة للتغلب على الحالات المتفشية من الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال".
وقدر الوزير المنسق السابق للتنمية البشرية والثقافة أيضا أن تحديد مرض الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال بوصفه مرضا من أمراض الفشل الكلوي الحاد من شأنه أن ييسر التنسيق بين أصحاب المصلحة المعنيين. سواء كان ذلك عبر المناطق والمقاطعات ، أو على المستوى الوطني.
وقال: "بالطبع ، سيؤدي ذلك أيضا إلى تحسين نظام معالجة الحالات وتحسين الموارد البشرية الصحية ، بالإضافة إلى التغلب على ظاهرة المرض هذه".
وحتى الآن، لم تتمكن وزارة الصحة من تحديد السبب الدقيق لاضطرابات الكلى الحادة التي ابتلي بها أكثر من 200 طفل إندونيسي. ومن المحتمل أيضا أن يزداد عدد الحالات بالنظر إلى وجود احتمال للآباء والأمهات الذين لم يتمكنوا من الوصول إلى أطفالهم أو يجدون صعوبة في الوصول إليهم.
"التحقيق على الفور في سبب الفشل الكلوي للأطفال بحيث يتم توجيه العلاج. إن التأكد من سبب هذا المرض مهم للحد من القلق العام "، قال بوان.
أجرت وكالة الإشراف على الغذاء والدواء (BPOM) في جمهورية إندونيسيا اختبارات وأخذ عينات من نوع تليف الكبد الوبائي للأطفال الذي يشتبه في احتوائه على السرو الذي يؤدي إلى حالة الفشل الكلوي الحاد الغامضة في إندونيسيا. وكانت الحكومة قد أصدرت تعليمات في وقت سابق بفرض حظر مؤقت على بيع واستخدام عقاقير الأطفال في شكل سائل.
المواد التي يشتبه في أنها السبب في مرض الفشل الكلوي الحاد للأطفال هي Etylene Glikol (EG) و Dietilen Glikol (DEG) وهي مواد كيميائية مذيبة. تستخدم هذه المادة كبديل للبروبيلين الجلايكول المستخدم من قبل مصانع الأدوية كمذيبات في الأدوية العامة مثل الباراسيتامول.
من الإعلان الذي أصدرته BPOM ، كان هناك 5 أدوية سيروب للأطفال ملوثة بإيثيلين الجليكول (EG) بحيث كان لا بد من سحب تداولها لأن محتواها من EG تجاوز العتبة الآمنة. كما طلب بوان تشديد الرقابة على إنتاج الأدوية.
"إذا كان هناك إهمال من الشركة المصنعة للدواء ، فيجب التحقيق فيه بدقة وفقا للوائح المعمول بها" ، قال بوان.
كما تحث الحكومة على إجراء تقييم شامل لضعف الكشف المبكر عن اضطرابات الكلى الحادة لدى الأطفال. وذلك لأن حالات الفشل الكلوي الحاد بسبب أدوية سيروب التي تحتوي على مواد كيميائية ديتيلين غليكول قد تم العثور عليها في عدد من البلدان لفترة طويلة.
وقال بوان: "مع حالة الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال، يجب على إندونيسيا تحويل القطاع الصحي".
وينبغي أن يكون وجود الحالات التي عثر عليها في بلدان أخرى حافزا للكشف المبكر عنها في إندونيسيا. بدلا من انتظار عدد القتلى، انتقل فقط لإجراء البحوث".
تشجع بوان الحكومات المحلية على التحرك بسرعة لتنفيذ الكشف المبكر واليقظة في خدمة المرضى الأطفال الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد. وعلاوة على ذلك، فإن عددا من المناطق ليس لديها حتى الآن خدمات غسيل الكلى المحدودة للأطفال أو غسيل الكلى.
ويتعين على جميع الحكومات المحلية، سواء على مستوى المقاطعات أو المقاطعات/المدن، أن تستكمل جميع الخدمات الصحية بمرافق ومعدات طبية كافية لمعالجة حالات الفشل الكلوي الحاد للأطفال.
"أثبت أن الحكومات المركزية والإقليمية تهتم حقا بقضايا الصحة العامة ونوعية حياة الناس" ، خلص بوان.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
