يوجياكارتا - أحد التسهيلات التي تقدمها وكالة تنظيم الضمان الاجتماعي (BPJS) للأشخاص المشاركين في برنامج التأمين الصحي الوطني (JKN) هو الخدمات الطبية في شكل تكاليف جراحية مجانية بفضل الفئات الجراحية وغير الجراحية. قائمة العمليات التي تغطيها BPJS 2022 هي أيضا كثيرة جدا. إذن ، ما هي القوائم؟
العمليات التي تغطيها BPJS 2022تجدر الإشارة إلى أن جميع الإجراءات المتعلقة بالطب مضمونة من قبل BPJS Kesehatan. ليس فقط الإجراءات الطبية ، بل يتم ضمان الأمور ذات الصلة أيضا مثل رسوم إدارة التسجيل ، وعلاج الأطباء ، وحتى الطب.
فيما يتعلق بالإجراءات الطبية في شكل عملية جراحية ، في مرافق الإحالة الصحية المتقدمة (FKRTL) يحصل حاملو بطاقات BPJS Kesehatan أيضا على إعفاء من الرسوم بشرط أن يكون نوع العملية وفقا للأحكام.
القواعد المتعلقة بالخدمات الطبية الجراحية للمشاركين في JKN واردة في اللائحة الرئاسية رقم 82 لعام 2014 بشأن التأمين الصحي والتي تنص على أنه يمكن للمشاركين في JKN الحصول على عمليات جراحية أو جراحية عند الحاجة. يمكن الحصول على هذه الخدمات في FKRTL.
في المعلومات التي تم تحميلها عبر حساب Instagram الخاص ب BPJS Kesehatan RI ، يقال إن فوائد الجراحة التي تضمنها BPJS Kesehatan يمكن أن تشمل نوعا أوسع طالما يتم تنفيذها وفقا للمؤشرات الطبية. العمليات التي تتحملها BPJS Kesehatan هي كما يلي.
جراحة اللوزتين جراحة الصفراء جراحة الفم جراحة الأوعية الدموية العملية القيصرية جراحة الفتق جراحة القلب جراحة السرطان جراحة الساد جراحة العقدة الليمفاوية جراحة الكيس جراحة العيون جراحة الورم العضلي جراحة استئصال الأذنين عملية الإلغاء جراحة استبدال مفصل الركبة جراحة استئصال الوقت جراحة الأورام جراحة التهاب الزائدة الدودية جراحة الأعصاب المقروصة العمليات التي لا تغطيها BPJS 2022تغطي BPJS Kesehatan أنواعا مختلفة من العمليات التي يحتاجها المجتمع. ومع ذلك ، لدى BPJS قائمة بالعمليات التي لا يمكن تغطيتها ، وهي على النحو التالي.
الجراحة الناجمة عن حادث. العمليات التي لا تضر بالصحة مثل الجراحة التجميلية أو التجميلية. الجراحة الناجمة عن أعمال عدم الدقة أو الإهمال إلى حد إحداث جروح. العمليات التي يتم إجراؤها خارج متناول BPJS Kesehatan مثل العمليات في المستشفيات الأجنبية. لن يتم تغطية العملية أيضا إذا لم يقدم المشارك وفقا لإجراءات BPJS Kesehatan. كيفية المطالبة بأحدث رعاية صحية BPJSبالنسبة للمشاركين في JKN BPJS Kesehatan الذين يرغبون في الاستفادة من الخدمات الطبية ، هناك عدد من الإجراءات التي يجب القيام بها. مقتبسة من الموقع الرسمي ، إليك الإجراءات التي يجب القيام بها لمطالبات BPJS Kesehatan.
وزار المشاركون في الشبكة المرفق الصحي من المستوى الأول الذي سجلت أسماؤه لدى المرفق الصحي. اتبع إجراءات الرعاية الصحية المعمول بها. إظهار بطاقة الهوية الخاصة بالمشارك النشط JKN-KIS/KIS DIGITAL. يجب على المشاركين أيضا إرفاق هويات أخرى مثل KTP أو SIM أو KK إذا لزم الأمر. سيوفر FKTP أول خدمة صحية للمشاركين في JKN. إذا كان المشارك يزور خارج مدينة الإقامة بسبب غرض معين ليس نشاطا روتينيا ، أو بسبب حالة طبية طارئة ، يمكن الوصول إلى خدمات العيادات الخارجية من المستوى الأول (RJTP) في FKTP أخرى خارج محل الإقامة ، على الأكثر 3 (ثلاث) زيارات في غضون 1 (واحد) شهر كحد أقصى في نفس FKTP. إذا تم الحصول على الخدمات الصحية ، فسيقوم المشاركون بالتوقيع على إثبات الخدمة على ورقة إثبات الخدمة المقدمة من كل FKTP.إذا كان المشاركون بحاجة إلى خدمات صحية متقدمة ، إحالة المشاركين إلى مرفق الإحالة الصحي المتقدم المستوى (FKRTL) الذي تعاون مع BPJS Kesehatan ، وفقا لنظام الإحالة المتدرج عبر الإنترنت.
هذه معلومات تتعلق بقائمة العمليات التي تغطيها BPJS 2022. لمزيد من المعلومات المثيرة للاهتمام ، تفضل بزيارة VOI.ID.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
