حذار من سرطان العظام عند الأطفال

رسم توضيحي (الصورة: أنتارا)

جاكرتا - غالبا ما يختار الآباء الطب البديل المتعلق بمشاكل المفاصل والعظام. وهذا ينطبق أيضا على أطفالهم إذا كان يشتبه في وجود الالتواء والأوتار، وحتى كسر العظام.

على الرغم من أن هذه الحالة ليست صحيحة دائما، لأنه من الممكن أن المفاصل والعظام المؤلمة والمتورمة قد تكون في الواقع ناجمة عن سرطان العظام العظمي، والتي سوف تزداد سوءا في الواقع عند تدليك.

الألم والتورم، وخاصة حول الركبة، هي علامات مبكرة لسرطان العظام العظام التي يجب علاجها على الفور. وقال جراح الأورام البروفيسور الدكتور أحمد فوزي كمال سبوت (K)، إن حالة الطفل يمكن أن تكون أسوأ إذا تم تدليك الجزء المتورم والمؤلم.

وفى ندوة عبر الإنترنت لمؤسسة أورام الأطفال الإندونيسية، اليوم السبت، أوضح فوزي أنه إذا تم تدليك الجزء المتورم أو تدليكه، فإنه سيحفز الخلايا السرطانية على النمو بشكل أسرع وانتشار الورم بسرعة.

وأوضح المحاضر في كلية الطب، جامعة إندونيسيا أن سرطان العظام هو سرطان العظام الأساسي الذي يوجد عادة في الأطفال والمراهقين. يوجد سرطان العظام الأكثر شيوعا في العظام حول الركبة ، إما في نهاية عظم الفخذ أو في قاعدة الساق.

التورم والألم من الأعراض المبكرة التي يجب الانتباه إليها ، خاصة إذا كان الألم يزداد سوءا على الرغم من علاجه بمسكنات الألم العادية.

وأوضح فوزي أن "الخاصية هي الألم التدريجي، فبعد تناول الدواء سيهدأ، ثم يزداد الألم سوءا، ثم لا يستجيب الألم لمسكنات الألم العادية".

تورم من ذوي الخبرة يختلف، يمكن أن تكون كبيرة جدا حتى الجلد هو رقيق. الأعراض الأخرى هي فقدان الوزن الشديد والمريض غير قادر على المشي. أحيانا مصحوبة أيضا بكسور. يمكن أن يكون الألم مزعجا جدا في الليل لدرجة أن طفلك يعاني من صعوبة في النوم.

"إذا كان الطفل يعاني من هذه الأعراض في سن 10-20 سنة، يجب أن يكون الآباء المشبوهة وأخذها إلى الطبيب لأنه من شبه المؤكد أنه هو خبيث العظام. لماذا هو شبه مؤكد؟ لأن الأورام عادة لا تؤذي".

بالمقارنة مع أنواع أخرى من السرطان لدى الأطفال، فإن الإصابة بسرطان العظام منخفضة نسبيا. ومع ذلك، هذا السرطان هو تقدمي جدا ومعدل الوفيات مرتفع جدا.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يبلغ معدل الانتشار حوالي 4-5 أشخاص لكل مليون نسمة. ذروة الإصابة بسرطان العظام هو في سن 10-20 سنة والتي تصل إلى 70 في المئة. وفي مستشفى الدكتور سيبتومونغونكوسومو العام، كانت هناك 219 حالة إصابة بسرطان العظام استنادا إلى بيانات الفترة 1995-2007. هناك حوالي 16 حالة سنويا، ومنذ عام 2014 وحتى الآن تم العثور على 19 حالة سنويا.

التعرف على الأعراض في وقت مبكر وأخذ الطفل بسرعة إلى الطبيب سيحدد النتيجة النهائية لدورة سرطان العظام، لأن هذا السرطان يمكن أن تزداد سوءا في غضون أسابيع إلى أشهر. يمكن أن ينتشر الساركوما العظمية إلى الرئتين والعظام الأخرى ونخاع العظام.

"لا تماطل. ينمو هذا السرطان بسرعة كبيرة ، لذلك يجب على الآباء أخذهم على الفور إلى الطبيب بمجرد ظهور الأعراض الأولية. سيكون من الأفضل لو نقلوا على الفور إلى مستشفى مع مرافق كاملة يمكن أن تعالج سرطان العظام".

بشكل عام ، يمكن للأطباء استنتاج تشخيص osteosracoma من المظهر الجسدي للمريض. ولكن التشخيص لا يزال يتعين تأكيده عن طريق فحص الأشعة السينية، وإذا لزم الأمر التصوير المقطعي وخزعة. في بعض الأحيان ، من نتائج التصوير المقطعي المحوسب ، تم العثور على حوالي 45 في المئة من الساركوما العظمية في عظام أخرى.

علاج الساركوما العظمية: العلاج الكيميائي أو الجراحة أو البتر

العلاج الرئيسي لسرطان العظام هو العلاج الكيميائي والجراحة ، وهي إزالة الورم أو البتر. وفقا للبروفيسور فوزي، هشاشة العظام هو نوع من السرطان الذي يقاوم العلاج الكيميائي والأشعة، وبالتالي فإن جرعة العلاج الكيميائي أعلى عموما.

ويدعو الآباء إلى التفاؤل والارتياح إذا كان أطفالهم قد خضعوا للعلاج الكيميائي لأن جميع المرضى تقريبا يمكن أن تذهب من خلال هذه العملية.

قالت فوزي: "دعم الوالدين مهم عندما يخضع الأطفال للعلاج الكيميائي.

طبيب الأطفال استشاري أمراض الدم للأطفال الدكتور بامبانغ سودارمانتو، SPA (K) من RSUP الدكتور كاريادي سيمارانج قال العلاج الكيميائي هو العلاج الإلزامي لعلاج سرطان العظام.

يمكن إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة، أو الجراحة قبل العلاج الكيميائي. ولكن يجب أن يتم كل منهما ، "وأوضح بامبانغ.

وأوضح فوائد العلاج الكيميائي للمرضى، وهي أن الساركوما العظمية لها استجابة جيدة للعلاج الكيميائي، وهناك أمل في أن يتقلص الورم بحيث تكون الجراحة أسهل، كما أنها فعالة في قتل الخلايا السرطانية التي قد تنتشر في أماكن أخرى.

الآثار الجانبية التي يمكن أن يشعر بها مرضى الأطفال هي الغثيان والقيء، ثم انخفاض الشهية مما يجعل النمو والتطور تلقائيا بالانزعاج لأن الأطفال يترددون في تناول الطعام. الآثار الجانبية الأخرى هي الإسهال والإمساك وفقدان الشعر والتهاب المخاطية.

وكشف أن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأطفال تميل إلى أن تكون أكثر اعتدالا من المرضى البالغين، لذلك لا داعي للقلق الآباء كثيرا. غالبا ما يتعافى الطفل بشكل أسرع من الآثار الجانبية ، لذلك قد يعطي الطبيب جرعة أعلى من العلاج الكيميائي في محاولة لقتل الورم.

ومع ذلك ، هناك أيضا تأثير واحد للعلاج الكيميائي يجب أن يكون حذرا منه ، وهو الاكتئاب في نخاع العظام مما يجعل الأطفال عرضة للعدوى بسبب انخفاض خلايا الدم البيضاء ، والنزيف السهل بسبب انخفاض الصفائح الدموية. كما يشعر الأطفال بالتعب بسهولة بسبب انخفاض خلايا الدم الحمراء.

وأوضح مراحل العلاج الكيميائي في الساركوما العظمية. الأول كان العلاج الكيميائي المساعد، الذي تم إعطاؤه قبل 10 أسابيع من الجراحة. والهدف من ذلك هو تقليص كتلة الورم. التالي هو الجراحة أو البتر. بعد الجراحة، تلقى المريض العلاج الكيميائي المساعد.

يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات. ويتبع كل فترة علاج فترة من الراحة حتى الجسم لديه الوقت للتعافي. كل دورة عادة ما تستمر لعدة أسابيع.

ينصح آباء مرضى الساركوما العظمية بالحصول على معلومات صحيحة ودقيقة حول الأدوية التي تعطى لأطفالهم، بما في ذلك أي آثار جانبية.

على الرغم من ندرتها، هناك أدوية العلاج الكيميائي التي تسبب ردود فعل فرط الحساسية. وتشمل الأعراض ضيق التنفس، وآلام الصدر، والحكة، ومسح الوجه، والحرارة، وانخفاض ضغط الدم، وضعف الوعي.

لذلك، يحتاج الآباء لمناقشة كيفية منع والتعامل معها إذا حدثت آثار جانبية. لا تنسى أن تفعل الرصد أو الاختبارات المخبرية وفقا للوقت المحدد لمعرفة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

وأضاف البروفيسور فوزي أنه لن يتم بتر جميع مرضى الساركوما العظمية. يتم البتر إذا كانت الخلايا السرطانية قد شملت الأوعية الدموية الرئيسية، وهناك كسور، والعدوى (جروح واسعة).

إذا كان من الممكن تجنب البتر، يتم إجراء عملية جراحية عن طريق إزالة أو قطع العظام المتضررة من الورم. ثم يتم "علاج" هذه العظام على وجه التحديد وتطهيرها من الخلايا السرطانية. عادة بالإشعاع

"في انتظار العظام للشفاء، يتم إعطاء المريض الاصطناعية العظام حتى يتم الإعلان عن العظام الأصلية نظيفة ويمكن إعادة تجميعها. لسوء الحظ ، فإن سعر هذا الطرف الاصطناعي مكلف للغاية ، وحاليا ، فإن توافره ليس كثيرا".

يجب على المرضى الذين تعافوا من هذا السرطان الاستمرار في إجراء فحوصات منتظمة على النحو المنصوص عليه ، لأنه لا يزال هناك احتمال للانتكاس وانتشار الخلايا السرطانية.

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الساركوما العظمية، على الرغم من أن بعض العوامل مثل العلاج الإشعاعي السابق أو الحالات الوراثية قد تكون عوامل تزيد من الخطر. ومع ذلك، وجود عوامل الخطر لا يعني دائما سوف تحصل على هشاشة العظام. لذلك، يجب فحص أي علامات أو أعراض في أقرب وقت ممكن.