جاكرتا - أثارت حالة الفشل الكلوي الحاد الذي يظهر عند الأطفال حالة من الذعر لدى الناس ، لأن المرض هاجم الأطفال بشكل غامض في عدد من المناطق في إندونيسيا.
تم الكشف عن مرض الكلى لأول مرة في المرضى الأطفال في البروفيسور الدكتور نغويرا دينباسار ، بالي ، الذي تم علاجه منذ أغسطس 2022 ، ولكن من المعروف فقط أنه يعاني من الفشل الكلوي الحاد منذ منتصف سبتمبر.
وقال رئيس جمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) في مقاطعة بالي ، الطبيب I Gusti Ngurah Sanjaya Putra ، إن هناك حالة واحدة شائعة لمعظم حالات الفشل الكلوي الحاد الغامض التي هاجمت الأطفال ، وخاصة أولئك الذين يعالجون في مستشفى البروفيسور نغويرا.
ومن بين الأطفال ال 17 الذين تم التعامل معهم، ترتبط هذه الحالات ببعضها البعض، ولكنها لا تعتبر السبب. نظرا لوجود MISC (متلازمة التهاب الجهاز المولي عند الأطفال) ، فهناك أيضا العديد من الحالات التي هي نفسها في الخارج.
طلب استشاري طب الأطفال الأستاذ الدكتور سودونغ أو بارديدي ، Sp.A(K) من الجمهور عدم الذعر في الاستجابة لحالات اضطرابات الكلى الحادة التقدمية غير النمطية التي حدثت في إندونيسيا.
من المؤكد أن العاملين الصحيين سيبذلون قصارى جهدهم لعلاج الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، اتخذت الحكومة أيضا سياسة فيما يتعلق بسحب أدوية سيروب التي تهدف إلى منع الحالات الجديدة من الظهور مرة أخرى.
يمكن للوالدين البحث عن أدوية بديلة أخرى غير أدوية سيروب لفترة من الوقت أثناء انتظار نتائج التحقيق الذي تجريه وكالة الإشراف على الغذاء والدواء (BPOM) ووزارة الصحة.
وذكر بأنه ليس من المؤكد أن جميع أدوية سيروب تحتوي على مواد يشتبه في أنها تسبب اضطرابات حادة في الكلى بحيث يطلب من الآباء عدم الذعر.
بالنسبة للآباء والأمهات الذين أعطوا بالفعل أدوية سيروب للأطفال المدرجين في القائمة التي يتم سحب تداولها من قبل الحكومة ، يطلب من الآباء مراقبة حالة أطفالهم أولا ، خاصة لضمان كمية البول المنتجة.
هناك شيء واحد يسهل على عامة الناس معرفة حالة الأطفال بعد تناول الدواء أم لا ، تقل كمية البول. إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه الاضطرابات وكان الوالدان مشبوهين ، فتحقق منه على الفور مع الطبيب حتى يمكن متابعته ، في شكل فحص دم في المختبر.
هناك كرياتينين أو يوريم في الدم ليتم فحصه ، وهذا وحده يمكن أن يعرف بالفعل ما إذا كان هناك انخفاض في وظائف الكلى أم لا. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك زيادة من الإبداع في الأطفال ، فهناك انخفاض في وظائف الكلى. إذا لم يكن هناك ، فلا تقلق" ، قال ، نقلا عن عنترة ، السبت ، 29 أكتوبر.
في وقت سابق من يوم الجمعة (21-10) ، أعلنت وزارة الصحة عن ما يصل إلى 102 علامة تجارية من أدوية سيروب التي يستهلكها المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد التدريجي غير النمطي في إندونيسيا.
وكان وزير الصحة بودي جونادي صادقين قد قال في وقت سابق إن منتج عقار سيروب ثبت سريريا أنه يحتوي على البولي إيثيلين جلايكول. تستخدم هذه المادة كمذيب للسيروب والأدوية غير الضارة طالما أن استخدامها على عتبة آمنة.
يقال إن البولي إيثيلين جلايكول يؤدي إلى التلوث إذا كانت الصيغة المختلطة سيئة ، مثل جلايكول الإيثيلين (EG) ، وثنائي إيثيلين جلايكول (DEG) ، والإيثيلين جلايكول بوتيل إيثر (EGBE).
طلب سوء الإدارة الحاد في الكلى من الهيئة الإشرافية لتنفيذ الخدمات العامة لأمين المظالم RI من الحكومة اتخاذ إجراءات تصحيحية تتعلق بسوء الإدارة في التعامل مع حالات اضطرابات الكلى الحادة التقدمية غير النمطية التي تصيب الأطفال في إندونيسيا.
"يجب إظهار أن المساءلة لا تؤدي دائما إلى الفصل ، ولا تؤدي دائما إلى عقوبات مجردة ، ولكن تصحيحات السياسات وخطوات التنفيذ مهمة للغاية" ، قال عضو أمين المظالم في RI روبرت نا إندي جاوينغ.
وكشف أمين المظالم عن احتمال حدوث سوء إدارة تقوم به وزارة الصحة ووكالة الإشراف على الأغذية والعقاقير فيما يتعلق بالخدمات الصحية لعقاقير سيروب التي تسبب اضطرابات حادة حادة تدريجية غير نمطية.
وقدر روبرت أن وزارة الصحة ليس لديها حتى الآن بيانات أساسية تتعلق بانتشار الأمراض بدءا من مستوى المقاطعة والمدينة والمقاطعة والمستوى المركزي، مما تسبب في الإهمال في الوقاية من حالات اضطرابات الكلى الحادة.
وأضاف أنه نظرا لعدم وجود بيانات، فإن وزارة الصحة لا تشارك في إجراء التنشئة الاجتماعية في شكل توفير المعلومات للجمهور فيما يتعلق بأسباب اضطرابات الكلى الحادة وتوقعها. ويمكن تفسير ذلك على أنه غياب الانفتاح والمساءلة عن المعلومات الصحيحة والموثوقة المتعلقة بالقضية.
ومن ثم، يؤدي توحيد معايير الوقاية ومعالجة الحالات غير الموجودة في جميع مراكز الخدمات الصحية إلى عدم الوفاء بمعايير الخدمة العامة، بما في ذلك خدمات الفحص المختبري. وقال روبرت: "هذا احتمال لسوء الإدارة في وزارة الصحة".
وفي الوقت نفسه، يرتبط احتمال سوء إدارة BPOM بالإشراف السابق للسوق (العمليات قبل توزيع الأدوية وتداولها) والرقابة اللاحقة للسوق (الإشراف بعد تداول المنتجات).
وفيما يتعلق بالإشراف السابق للتسويق، يقدر أمين المظالم أن مكتب إدارة الأصول لا يشرف على النحو الأمثل على المنتجات التي تجريها شركات الأدوية (الاختبارات الذاتية). وبالإضافة إلى ذلك، يقدر أمين المظالم أيضا أن هناك فجوة بين التوحيد القياسي الذي تنظمه عملية التوحيد والتنفيذ في الميدان. يجب زيادة مرحلة التحقق والتحقق قبل إصدار تصريح التوزيع إلى أقصى حد بواسطة BPOM.
وفيما يتعلق بمعالجة احتمال حدوث سوء إدارة في مرحلة ما بعد مراقبة السوق، قدر أمين المظالم أنه ستكون هناك حاجة في تلك المرحلة إلى الإشراف على عمليات إدارة الأصول بعد الحصول على إذن التوزيع. وفيما يتعلق بنقطة سوء الإدارة المحتملة، قيم أمين المظالم بعد ذلك أن مكتب إدارة الأصول يحتاج إلى إجراء تقييمات دورية للمنتجات المتداولة. ويهدف ذلك إلى ضمان اتساق جودة محتوى المنتج المتداول.
وطلب من الحكومة الرد بجدية على ذلك كشكل من أشكال إجراءاتها التصحيحية، على الأقل يتم الوفاء بالحق في الحصول على المعلومات، ويجب إجراء تفسيرات ضخمة والتنشئة الاجتماعية، ومن ثم يجب أيضا اتخاذ خطوات غير عادية.
استنادا إلى بيانات من وزارة الصحة حتى يوم الاثنين (24-10) ، بلغ عدد اضطرابات الكلى الحادة 251 حالة ناشئة من 26 مقاطعة في إندونيسيا. ووقع نحو 80 في المائة من الحالات في جاكرتا وجاوة الغربية وآتشيه وجاوة الشرقية وسومطرة الغربية وبالي وبانتين وشمال سومطرة. وتبلغ النسبة المئوية لمعدلات الوفيات حوالي 56 في المائة أو ما يصل إلى 143 حالة. وتفيد التقارير بأن إضافة ست حالات، بما في ذلك حالتا وفاة، ليست حالات جديدة.
جلبت الحكومة 26 قارورة و 16 قارورة ، على التوالي. وسيتم إعادة استيراد مئات القوارير من اليابان والولايات المتحدة لتوزيعها على مستشفيات الإحالة الحكومية. يمكن للجمهور الحصول على مقدم العرض مجانا.
تجنب تناول أدوية سيروب نصح رئيس جمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) بيبريم باسارا يانوارسو الآباء بتجنب إعطاء أدوية سيروب الباراسيتامول للأطفال الذين يعانون من الحمى كشكل من أشكال اليقظة ضد الفشل الكلوي الحاد.
حاليا ، يتم تداول الكثير من منتجات الأدوية المضادة للمضادات الحيوية في السوق ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على الباراسيتامول. في الواقع ، غالبا ما تكون هذه المنتجات مسارا فوريا للآباء والأمهات للحد من حمى الطفل. هذه التوصية هي نظام إنذار مبكر يمكن تطبيقه من قبل الآباء على أساس التعلم من حالات الفشل الكلوي الحاد التي تهاجم الأطفال في عدد من المناطق في البلاد.
الآباء مدعوون للعودة إلى طرق العلاج المحافظة للحد من الحمى لدى الأطفال ، أحدها هو منحهم الراحة الكافية وعدم استخدام المضادات الحيوية.
في مواجهة هذه المشاكل ، يطلب من الآباء البقاء يقظين ولكن ليس الذعر.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
