جاكرتا - لأول مرة في البلاد ، نجح فريق الأطباء في إجراء جراحة القلب الوريدي الدنيا (MICS) مع مزيج من إصلاح الصمام المتوسط (MVr) ، واختصار عظم الصمام الوريدي (ASD) ، وإصلاح صمام Tricuspid (TVr) في مريض واحد. وقد حقق هذا النجاح مستشفى القلب والأوعية الدموية في عالم طب القلب الإندونيسي.
هذا النجاح أيضا يضع علم القلب كأول مستشفى في إندونيسيا والثالث في العالم ينفذ بنجاح هذه الإجراءات المعقدة مع أفضل النتائج السريرية.
وجاء المريض، الذي يدعى ني نورفيتريانا، البالغ من العمر 38 عاما من بورواكارتا، مع شكاوى من التعب السهل، وانخفاض ضربات القلب بسرعة، وضيق في التنفس يزداد صعوبة. ثم أحيل المريض إلى فحص الدكتور راديتيو براكوسو ، Sp.JP (K) وتبين أن وجود عيوب الصرع العضوي (ASD) أو ثقوب في حواجز القلب تسبب في تدفقات دم غير طبيعية بين الأتريوم الأيمن والأيسر.
أثناء إجراء فحص إتشوكاردي متابعة من قبل الدكتور أريو سوريو كونكورو ، Sp.JP (K) وجد أن الثقوب في الحضيض كانت كبيرة وتؤثر على وظيفة مقلاعين في القلب ، وهما متقطعتان وتريكوسبيد. تشير هذه الحالة إلى مضاعفات متقدمة بسبب الحمل على الحجم طويل الأجل وتتطلب تدابير جراحية.
"عندما أجرينا فحصا للحمى القلاعية البيئية ، شوهد أن التسرب في حواجز القلب تبين أنه كان له تأثير على العمل الشيترالي للقطط و trikuspid. يتطلب هذا تدخلا شاملا ، وليس فقط إغلاق الحفرة في الحواجز. التشخيص الدقيق في هذه المرحلة هو مفتاح النجاح العام للإجراء" ، أوضح الدكتور أريو سوريو كونكورو ، Sp.JP (K) ، FIHA ، مستشفى القلب والأوعية الدموية التابع لأطباء الحمى القلاعية.
النهج متعدد التخصصات وقرارات الإنفاذ
وبهذه النتائج، قرر فريق علم القلب اتخاذ تدابير تصحيحية شاملة من خلال نهج تقنيات الجراحة القلبية الوريدية الحد الأدنى (MICS) مع شق صغير يقلل من صدمة الأنسجة، ويسرع الشفاء، ويحسن راحة المريض.
تم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الدكتور ديكي أ. وارتونو ، Sp.BTKV ، جنبا إلى جنب مع الدكتور أكمل أ. سيمبيرينغ ، Sp.BTKV ، والدكتور رينالدو بي هوتاغالونغ ، Sp.BTKV. تصنف هذه العملية على أنها MICS عالية التعقيد لأنها تجمع بين ثلاث إجراءات رئيسية بالإضافة إلى إصلاح القطن الشريط ، وإغلاق ASD ، وإصلاح قطن trikuspid في إجراء واحد على الأقل غزايا.
ووفقا لتقرير صادر عن مجلة طبية دولية، لم يتم الإبلاغ عن سوى حالتين مماثلتين في العالم من قبل:
Bazarov DV et al. ، شنغهاي تشيست (2023)- الإبلاغ عن نجاح إغلاق ASD + اختناق الامتداد الشريط + اختناق الامتداد الثلاثي التريكوسيبيد من خلال اختناق الامتداد الشريط الفردي MICS مع القرنورة الذكورية ، ووقت الجراحة هو 332 دقيقة ، و CPB هو 100 دقيقة ، ويعود المريض إلى المنزل في اليوم 8th (صحيفة شانغهاي تشيست)
Eapen et al. ، مجلة العلوم الطبية والبحوث السريرية (JMSCR ، 2020) - الإبلاغ عن إغلاق ASD + تركيب الصمام المتوسط + تريكوسبيد إصلاح باستخدام نهج ضخم إلى حد ما لمرضى متلازمة Lutembacher. (JMSCR 2020)
وهكذا ، أصبح مستشفى علم القلب والأوعية الدموية المركز الثالث في العالم الذي نجح في توثيق الإجراءات المتعلقة بإغلاق ASD + إصلاح الصمام الشريطي + إصلاح الصمام الثلاثي الترابية عبر MICS ، وكذلك الأول في إندونيسيا.
"يتم تضمين هذا الإجراء في فئة MICS عالية التعقيد. نحن نصلح المناطق الثلاث الحيوية للقلب من خلال مساحة محدودة للغاية ، مع نتائج مرضية للغاية "، قال الدكتور ديكي أ. وارتونو ، Sp.BTKV.
الشفاء العاجل والنتائج السريرية المثلى
أظهر المرضى انتعاشا سريريا ممتازا ، حيث عادت وظيفة القلب إلى الاستقرار وانخفضت شكاوى الضيق بشكل كبير في غضون أيام. بعد ستة أيام فقط من العمل ، تعافى المريض تماما ويمكنه العودة إلى الأنشطة الخفيفة.
"هذه الحالة هي مثال ملموس على كيفية تنفيذ تكامل التشخيص الدقيق والتصوير المتقدم والتقنيات الجراحية الحديثة بشكل تعاوني في إندونيسيا" ، قال الدكتور راديتيو براكوسو ، Sp.JP (K).
وفي الوقت نفسه ، أكد الدكتور أريو سوريو كونكورو ، Sp.JP (K) أيضا على أهمية الكشف المبكر من خلال تصوير الأوتوكاردي الشامل ، لأنه في الحالات الكبيرة من ASD التي شملت القفف ، فإن قرارات الجراحة في الوقت المحدد تحدد بشكل كبير التشخيص على المدى الطويل.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
