جاكرتا - تتمثل إحدى الإجراءات الأكثر أهمية في الخدمات الطبية اليومية في تركيب الوصول إلى الأوعية الدموية ، سواء للغدد ، وإعطاء الأدوية ، والسوائل ، والانتقال ، لمراقبة المرضى الحادين.
ولكن ليس كل المرضى لديهم الأوعية الدموية التي يسهل العثور عليها. هذا هو المكان الذي تلعب فيه خبرة طبيب التخدير والمكثف دورا مهما في ضمان سلامة ونجاح الإجراء.
وفقا للدكتور إيرفان سيتياوان ، Sp.An. ، KIC ، أطباء التخدير والمكثفات ، غالبا ما يفهم الناس أن التخدير يقتصر فقط على التخدير.
"أنت تعرف أنه مجرد ثنائي الحيوان ، ندوة المريض ، جميع الأنواع. من أجل تركيب هذا الوصول العضوي ، عادة ما تكون مهمتنا هي تركيب الوصول إلى vena المركزية "، قال الدكتور Irvan ، عندما التقى في Bintaro Jaya ، جنوب Tangerang يوم السبت ، 1 نوفمبر 2025.
د. أوضح إيرفان أن الوصول العضوي ينقسم إلى نوعين.
"نحن نضع هذا الوصول العضوي في الوصول المحيطي والمركزي. هذا الدائري موجود في المصب ، سواء كان ذلك في اليد أو أسفل الذراع. في حين أن الوصول المركزي يعني أن نهاية القسطرة تقع في مصب القلب".
مطلوب الوصول إلى الوريد المركزي بشكل عام في عدة ظروف ، مثل إعطاء الأدوية ذات الأسماك الحمضية جدا أو الخشنة ، وإعطاء السوائل ذات التركيز العالي الذي لديه القدرة على إتلاف الأنسجة عند إعطائها من خلال الأوعية الدموية المحيطة ، وكذلك في المرضى في الظروف الحرجة الذين يحتاجون إلى مراقبة هيموديناميكية مكثفة.
د. يؤكد إيرفان على خطر استخدام غرس المحيط لبعض الأدوية.
"هناك العديد من الأدوية التي ، إذا كنت تستخدم في ضخ المناطق المحيطة العادية ، يمكن أن تسبب تهيجا. يمكن أن يصل إلى تورم وسوداء ، لذلك يجب تخفيفه لأن الدواء يضر بالأنسجة المحيطة به".
ليس كل المرضى لديهم الأوعية الدموية التي يسهل العثور عليها. مجموعة المرضى الذين يعانون من الوصول الشامل الصعب (DIVA) لديها خطر التساهل المتكرر والألم والتأخير في العلاج.
"يمكننا تسجيل vena. سواء كان vena مرئيا أم لا يمكن الشعور به فقط ، أو علينا أن نجمعه أولا ثم يظهر. من هناك يمكننا أن نعرف ما إذا كان هذا سهلا أم صعبا "، قال الدكتور إيرفان.
إذا كان الأمر صعبا ، يجب على العاملين الصحيين عدم المحاولة باستمرار.
"إذا كان من الصعب تركيب الأطفال أو المرضى للوريد ، فلا تحاول مرة أخرى. يجب أن نذهب مباشرة إلى طرق أكثر تقدما مثل الموجات فوق الصوتية".
في رأيه ، الطعن الخاطئ ليس شيئا تافها.
"الأوعية الدموية الوريدية جنبا إلى جنب مع الشريان. إذا تم سحقها خطأ في الشريان ، فيمكنها التسرب باستمرار. إذا أصبت بالعصبية ، يمكن أن تكون كسولا لدرجة الشلل. إذا كان في الصدر ويصاب بالبلورا ، يمكن أن تسقط الرئة ويشعر المريض بالضيق.
لذلك ، يجب أن يتم تركيب الوصول المركزي من قبل موظفين طبيين مدربين على التقنيات الصحيحة.
الآن أصبح استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG) دليلا في الوقت الفعلي يزيد من نجاح التثبيت مع تقليل المضاعفات.
"مع الأشعة فوق الصوتية ، قبل أن نعض ، نعرف بالفعل أولا. لذلك ليست هناك حاجة لتجربتها هناك ، حاول هنا. خاصة على الأطفال. يمكن أن يصيب الصدمة" ، أوضح.
توفر هذه التقنية نتائج أفضل من خلال زيادة كبيرة في معدل نجاح الطعن الأول ، وانخفاض عدد الطعنات اللازمة ، وتقليل خطر النزيف وإصابة الأنسجة.
د. يؤكد إيرفان أن هذه المهارة يمكن تعلمها من قبل الأطباء والممرضات.
"ما علمني به قبل 10 سنوات كان ممرضة من أمريكا. لذلك اعتادت الممرضات هناك على القيام بذلك بشعور. الشيء المهم هو التدريب".
لدعم هذا التحسين في الكفاءة السريرية ، تم عقد تدريب بعنوان Ultround-Guided Vascular Access Insertion في 1 نوفمبر 2025 في Kedai Om George ، Bintaro Jaya ، جنوب Tangerang.
المشاركون هم عمال صحيون من مختلف المؤسسات. بدأ هذا التدريب الدكتور إيرفان سيتياوان مع مجتمع التعليم حول الوصول العضوي من خلال Instagram @vas.acc.
يركز التدريب على تقنيات تحديد الهوية الفينية مع الموجات فوق الصوتية ، واختيار القسطرة ، والوقاية من المضاعفات ، إلى الممارسات المباشرة.
وقال: "الهدف الرئيسي هو تقليل معدل الفشل في تركيب الوصول العضوي ، خاصة في مرضى Diva بحيث تكون الخدمات أسرع وأكثر أمانا".
تركيب الوصول الأوعي الدموي ليس مجرد تقنية لطعن الأوعية الدموية ، ولكنه جزء حاسم من سلامة المريض.
مع النهج القائم على الأدلة واستخدام الموجات فوق الصوتية والتدريب المستمر على الكفاءة ، يمكن الحد من آلام المرضى ، ويمكن الوقاية من المضاعفات وتحسنت جودة الخدمات الصحية بشكل كبير.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
