ولا تزال مشاكل مختلفة تحيط بالأطفال الإندونيسيين. وينبغي أن يكون هذا مصدر قلق للجميع من أجل إنقاذ أطفالنا. ووفقا للدكتور بيبريم باسارا يانورسو، فإن الرئيس العام للرابطة الإندونيسية لأطباء الأطفال لا تزال تحدث في إندونيسيا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مشكلة التعليم أثناء جائحة COVID-19 هي أيضا مشكلة في حد ذاتها. ولا يزال العديد من الأطراف مشوشا بين إعطاء الأولوية للعوامل الصحية للأطفال أو التعليم في هذه الحالة التعلم وجها لوجه.
وقد جعلت الزيادة الأخيرة في حالات COVID-19 في جاكرتا مختلف الأطراف تدعو إلى إعادة النظر في نظام ال 100 في المائة الذي نفذته حكومة جاكرتا. وكان المعهد من بين أولئك الذين أعربوا عن الحاجة إلى إجراء تقييم عندما زاد عدد حالات COVID-19، ولا سيما في الآونة الأخيرة يستمر متغير أوميكرون في النمو.
وأكد الدكتور بيبريم باسارا يانورسو، س.أ.ك أنه يجب إعطاء الأولوية للعامل الصحي على التعليم. "علينا أن ننظر إلى جوانب مختلفة، من منظور صحي، ينبغي إعطاء الأولوية لحق الطفل في الصحة على حقه في التعليم. عندما نعطي الأولوية للتعليم على الصحة، ينتهي الأمر بأطفالنا إلى الإصابة ب COVID-19. وإذا كان الأمر كذلك، فلن يحصل الأطفال على التعليم، ولن تكون صحتهم بسبب مرض أطفالهم".
وتابع بيبيرم أنه عندما يتصاعد الوباء، فإن ما يجب أن يكون له الأولوية هو كسر سلسلة الأوبئة. وبعد أن تباطأ الوباء وسيطرت الحالة، لا يمكن إعادة فتح سوى نظام التعليم عن بعد أو وجود لائحة بشأن النسبة المئوية لعدد الطلاب المسموح لهم بالمشاركة في نظام التعليم عن بعد والنسبة المئوية التي يسمح بها ل PJJ (التعلم عن بعد) على الإنترنت.
وثمة مشكلة أخرى يواجهها الأطفال الإندونيسيون وهي التقزم أو سوء التغذية بحيث يصبح النمو متوقفا. وفيما يتعلق بتوقف النمو، قال بيبريم، إن الوقاية سهلة نسبيا، من خلال توفير تغذية البروتين الحيواني. "لذلك في الواقع، لمنع الأطفال من التقزم، فإنه من السهل الحصول على ما يكفي من البروتين الحيواني. يمكن إعطاء الأطفال البيض والأسماك والبروتين الحيواني الآخر مثل الدواجن، الخ. قد يكون لحم البقر مكلفا"، كما قال لإقبال إرسياد، وإدي سهيرلي، وسافيك رابوس، والريفاي الذين التقوه في مكتب المعهد، ساليمبا، وسط جاكرتا مؤخرا. هنا مقتطف المقابلة الكاملة.
في رأيك، ما هي المشاكل الحاسمة التي يواجهها الأطفال الإندونيسيون اليوم؟
وفي إندونيسيا، لا يزال معدل وفيات الرضع والأطفال دون سن الخامسة مرتفعا. وإذا نظرنا إلى المناطق، فإن العديد من الحالات التي أحيلت إلى المستشفى في غضون سبع ساعات قد توفيت. أو أنها تأتي في ظروف ثقيلة جدا. وهذا يعني أنه في الجزء المنبع من الخدمة الأولية، يجب أن نكون قادرين على القيام بالكثير. فكيف حول التواصل هناك، يتعرف العاملون الصحيون على حالة الطوارئ. لا تماطل، من المهم بالفعل أن تتم إحالتك. يمكن تطوير تطبيقات عبر الإنترنت مثل التطبيب عن بعد والراحة لتسهيل إحالة المرضى إلى مرافق صحية أعلى. وهذا بدوره يمكن أن يخفض معدلات وفيات الرضع والأطفال.
خلال جائحة COVID-19، منذ متى رأيت مصير الأطفال الإندونيسيين، كم من الوقت ظلوا محصورين في منازلهم؟
نحن ندرك فقدان التعلم عندما يدرس الأطفال في المنزل. لا يمكن إنكار أن الأطفال سيحصلون على الكثير من الأشياء الإيجابية عندما يقومون بالتعلم المدرسي المباشر. في المدرسة، التقى بأصدقائه ومعلمه. ولكننا نقوم بالتعلم عن بعد منذ عامين. وعلينا أن ننظر إليه من جوانب مختلفة، من منظور صحي، وينبغي إعطاء الأولوية لحق الطفل في الصحة على حقه في التعليم. عندما نعطي الأولوية للتعليم على الصحة، في النهاية، تعاقد مع COVID-19. إذا كان الأمر هكذا، لا يمكن الحصول على التعليم، والصحة ليست أيضا لأن الطفل مريض. وعندما نتحدث عن مشكلة الوباء، فإن الجهود التي يتعين علينا القيام بها هي كسر سلسلة هذا الوباء حتى يتمكن الطفل من العودة إلى المدرسة كالمعتاد.
لذا فإن نداءات المعهد مثل عدم استخدام 100 في المائة من PTM في ظل ظروف معينة هي جهودنا المشتركة بحيث ينتهي هذا الوباء بسرعة، وبالتالي، يمكن للأطفال العودة إلى المدرسة كالمعتاد. لذا في النهاية، الأمر فقط أننا نعطي الأولوية أو لدينا وجهة نظر مختلفة.
قضية COVID-19 في جاكرتا قد زادت مرة أخرى في الآونة الأخيرة، كيف تلاحظ؟
نعم، حتى اليوم (27 كانون الثاني/يناير) وصل معدل الإيجابية إلى 12 في المائة (جاكرتا). أطباء الأطفال في جاكرتا مستمرة بالفعل لجمع البيانات، كانت هناك العديد من التقارير عن مرضى الأطفال الذين يعالجون ونتائج الاختبار إيجابية ل COVID-19. هذا شيء يجب أن نأخذه على محمل الجد ، في خضم الحالات المرتفعة من COVID-19 وكذلك البديل أوميكرون. عندما كانت PTM لا تزال في 100 في المئة ، في الواقع كان هذا شيء كان له نتائج عكسية لحماية الأطفال. وقد أصدرت IDAI وغيرها من المنظمات المهنية توصيات للحكومة لمراجعة 100 في المئة من PTM عندما تزيد حالات COVID-19 ويستمر البديل أوميكرون في النمو. ونأمل أن تسمع الوزارات المعنية ذلك، وسنعقد قريبا اجتماعا مع وزارة الصحة لمناقشة تقييم مدارس إدارة البرامج التي أجريت حتى الآن.
وفيما يتعلق بالمتغير الميكرون، قالت الحكومة إن الأعراض لم تكن شديدة مثل متغير الدلتا، ولكن الانتشار كان أسرع بكثير، كيف يكون ذلك بالضبط؟
نعم، صحيح أن العديد من التقارير عن أعراض الأشخاص أو الأطفال الذين لا يتعرضون لفيروس أوميكرون خفيفة في شكل السعال والإنفلونزا، وهناك عدد قليل من الذين لديهم أعراض حادة في شكل MISC (متلازمة التهابية متعددة النظم في الأطفال) و COVID طويلة. ومع ذلك ، فإن إمكانية الانتشار سريعة بشكل لا يصدق ، ويمكن أن تنتشر على نطاق واسع في كل مكان. إذا تأثر الكثير من الناس ، ما كان في السابق نسبة صغيرة يصبح كثيرا جدا. بالنسبة لنا، يجب أن يكون الأطباء أكثر يقظة في الاستجابة لهذا البديل من أوميكرون. ويجب إعطاء الأولوية للحماية لكي تكون أكثر حذرا في التعامل مع هذه الحالة.
للأطفال الذين كان من المقرر تطعيمهم على الفور. بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم، كيف يمكن وضعهم في بيئة آمنة وعدم الذهاب إلى الحشود بعد. مثل المركز التجاري أو أماكن أخرى.
وقد ثبت أن هذا اللقاح منذ مئات السنين للوقاية من الأمراض الخطيرة مثل COVID-19. ولا يقل أهمية عن ذلك التطعيم الروتيني ضد الخناق والحصبة وغيرها من اللقاحات.
في الوقت الحاضر كم من النتائج من أوميكرون للأطفال؟
بالطبع، ما زلنا نجمع البيانات. المشكلة هي أن الأطفال الذين يعانون من السعال ونزلات البرد يتم تبادلها إيجابية، ولكن استمرار تسلسل الجينوم كله ليست أولوية. وفي الوقت الحاضر، لا يستمر تسلسل الجينوم الكامل إلا في الحالات الشديدة. حتى تختتم على البديل أوميكرون أم لا من الصعب بعض الشيء، لأننا وصلنا للتو فقط إلى مرحلة معرفة، أوه حسنا هذا أمر إيجابي ل COVID-19. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض خفيفة، لا تنتقل إلى مزيد من التحقيق. لذا يجب جمع البيانات بشكل أكثر شمولا.
مشكلة التقزم أصبحت أيضا قضية هامة في الآونة الأخيرة، جعلت BKKBN المركزية هذه المسألة أولوية، ما رأيك في هذه المسألة؟
التقزم هو مشكلة قصر القامة الناجمة عن سوء التغذية المزمن. أولا، مسألة التعليم، والتعليم من الآباء والأمهات أن الجذر الرئيسي للأطفال الذين يعانون من توقف النمو لأن مستويات الأحماض الأمينية الأساسية في دمائهم منخفضة جدا. في الواقع، هذا الحمض الأميني الأساسي هو إشارة في مجمع البروتين الذي هو إشارة النمو، بحيث يصبح الأطفال طويل القامة وتنمو. هذه الأحماض الأمينية الأساسية هي من البروتين الحيواني. لذلك في الواقع لمنع الأطفال من التعرض لتوقف أمر سهل، فإنها تحتاج إلى استهلاك ما يكفي من البروتين الحيواني. يمكن إعطاء الأطفال البيض والأسماك والبروتين الحيواني الآخر. الدواجن، الخ. لحوم البقر قد تكون مكلفة.
وبصرف النظر عن مرحلة ما بعد الولادة، قبل الولادة عندما تكون الأم حاملا، كيف تبدو جهود الوقاية من التقزم هذه؟
عندما تتقزم ابنة، ثم تتزوج وخلال فترة الحمل يعاني من سوء التغذية، وتوقف نمو الجنين. في هذه الحالة ، حدث التقزم منذ ذلك الحين في الرحم. عندما يولد الطفل، فإنه سيكون عرضة لتقزم. لذلك، من المهم جدا إعداد الشابات حتى يتم الوفاء بغذائهم. التعليم مثل هذا مهم للقيام به، وكيفية تناول الطعام الصحي. اليوم نحن قصفت من قبل الوجبات السريعة التي هي عالية في السعرات الحرارية والفقراء في المواد الغذائية. ما يجب استنساخه هو البروتين الحيواني والدهون الصحية والخضروات. لذلك يجب على النساء الحوامل إيلاء اهتمام وثيق لتناول الطعام بحيث لا يحدث التقزم أثناء الحمل.
بعد الولادة ما الذي يجب النظر فيه؟
بالنسبة للأجنة التي يعانون من توقف النمو، لا يزال من الممكن متابعة النمو ومتابعته في أول 1000 يوم. يجب على الأمهات المرضعات أيضا التأكد من أن تناولهن الغذائي جيد حتى يتمكن من توفير حليب الثدي الجيد. بالنسبة إلى MP (الأغذية التكميلية) تحتاج ASI أيضا إلى النظر فيها. الكثير منا لديه كربوهيدرات مزدوجة أو ثلاثية. عصيدة الأرز يعلوها اليقطين والبطاطا والموز. كل شيء كربوهيدرات. ويجب أن تكون مشكلة التقزم هي اهتمام جميع الأطراف.
IDAI نفسها لديها برنامج لمعالجة التقزم؟
نعم، لدينا برنامج للمساعدة في منع التقزم. نحن ندعم جهود حكومتنا من خلال BKKBN ووزارة الصحة والوكالات الأخرى ذات الصلة للحد من معدلات التقزم.
وبصرف النظر عن ذلك، ماذا يمكن القيام به لجعل الأطفال يكبرون بصحة جيدة؟
بالإضافة إلى العوامل الغذائية، تعتبر عوامل التحفيز مهمة أيضا. يجب أن يعطى الأطفال ألعابا تعليمية. في مفهوم نمو الطفل ونمائه، هناك شحذ ومحبة ورعاية. ويتم تزويد الأطفال بالاحتياجات الأساسية مع إعطائه تغذية جيدة يتم إعطائه تحصينات كاملة وطعاما. ثم الرحمة هي حاجة عاطفية. لا تنسى أن تقول مرحبا للأطفال. يولد المواليد الجدد عندما يتحدث إليهم أو يستجيبون. جاءت والدتها بابتسامة مختلفة عن والدتها التي جاءت دون تعبير. ثم بعد أن أعطيت الرعاية العاطفية الجيدة، يتم تحفيز ما سبق أيضا.
هذا هو الدافع بيبريم باسارا يانورسو للتخلي عن أصل السمنة
كل شخص لديه زخم نحو التغيير. الدكتور Piprim باسارا يانورسو، Sp.A(K) في الواقع طعن عندما طرحت واحدة من بناته في القانون سؤالا ملفتا للنظر حول السمنة. "هل تريد حقا أن تكون الإنسان الخماسي؟" قلد السؤال بسيطة ولكن خارقة. ومنذ ذلك الحين كان مصمما على الخروج من السمنة الأصلية.
للحفاظ على الصحة العامة بدنيا وعقليا، لدى بيبريم خمسة مبادئ توجيهية. "أولا، منع الإجهاد من الظهور. لأنني مسلم، ما أفعله هو الحفاظ على قلبي حتى أتذكر الله كثيرا. الناس الذين هم على مقربة من خالقهم عادة ما تكون في سلام. إذا كان هناك مشكلة انه يثق مع الخالق. وهذا هو التنفيس الأنسب بحيث تصبح الأعباء الثقيلة أخف".
والثاني، كما تابع، يجب أن يكون النوم كافيا. "في الوقت الحاضر، كثير من الناس غالبا ما البقاء حتى وقت متأخر، ومشاهدة حتى منتصف الليل والاستيقاظ في وقت متأخر. إنه أسلوب حياة غير صحي. لأن النوم هو عملية إعادة ضبط جميع أنظمتنا للعودة إلى الصفر مرة أخرى"، قال بيبريم، الذي تم تعيينه في الفريق الطبي الإندونيسي ثلاث مرات خلال الزلزال في إيران (2003)، وزلزال سيكوان الصيني (2009)، وزلزال هايتي (2010).
وعلاوة على ذلك، فإن الثالث الذي يقود حياة صحية يستغرق ممارسة الرياضة. "كثير من الناس في الوقت الحاضر كسول لممارسة الرياضة. أحاول ممارسة الرياضة بانتظام، ربما ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع. أنا أيضا في كثير من الأحيان دورة إلى المكتب، وسوف يتم اصطحابي بالسيارة. المشكلة هي أن الطقس في فترة ما بعد الظهر ليست جيدة ، كسول لأن هناك الكثير من الغبار " ، قال. وتابع قائلا إن الشيء المهم هو الاستفادة من كل لحظة للتحرك. "عندما أذهب إلى المستشفى لزيارة المرضى،أصعد الدرج"، قال، أخصائي الأطفال الذي يعمل في عيادة كرامات جاتي للتطعيم المنزلية، ومستشار أمراض قلب الأطفال في RSCM، وفي Echo House.
ثم النصائح الرابعة للحصول على صحة جيدة هو الصيام. "الصيام هو إزالة السموم، لذلك يتم إعادة تدوير نفايات الجسم أثناء الصيام. عادة، ليس لدي سوى الماء على الإفطار، لذلك معدتي يمكن أن تكون فارغة في حوالي 22 ساعة. هذا جيد بما فيه الكفاية لإزالة السموم"، وتابع بيبريم، الذي يحاول الحفاظ على روتين الصيام يوم الاثنين والخميس.
والخامس يقلل من تناول الكربوهيدرات إلى أقصى حد. "كنت بدينا، وقصت الكربوهيدرات واستبدلتها بالبروتين. يمكن استخدام الدهون في الجسم للحصول على الطاقة. هذا النمط من الحد من تناول الكربوهيدرات تبين أن تكون مفيدة في الحد من السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم ".
وقال الطبيب، الذي يعمل بجد في مشاركة أنشطته على وسائل التواصل الاجتماعي، إنه إذا تم إنجاز هذه الأشياء الخمسة بشكل جيد، فإن ذلك سيجعل الجسم أكثر لياقة وهو جيد جدا للأنشطة اليومية.
1 كوينتال
في الماضي، كان وزن جسم بيبريم حوالي 1 كوينتال في عام 2017. ولكن الآن استقرت في نطاق 73 كجم إلى 75 كجم. قال مقلدا كلمات صهره: "بدأت أشعر بالإثارة بعد أن قالت إحدى زوجاتي، إن أبي يريد أن يكون إنسانا في الخماسية الأولى، أليس كذلك".
وقال "السؤال ملفت جدا. فكرت كيف يمكنني أن أكون نحيفة؟ كان قد فكر في جراحة شفط الدهون أو ربط المعدة. ولكن كم عدد التقارير من أصدقائي أن الأطباء ماتوا أثناء استنشقهم من الدهون؟ وأخيرا، التقيت طبيب كبير، نصحني للحد من تناول الكربوهيدرات. ما تأكله هو البروتين والدهون (صحية) فقط"، وقال Piprim، الذي يتجنب الوجبات السريعة والدهون غير الصحية في نظامه الغذائي.
وبهذه الطريقة، انخفض وزنه ببطء. كان هذا النظام الغذائي الخالي من الكربوهيدرات قادرا على إزالة حالة السمنة في Piprim. "على الرغم من أنني لا أكل الكربوهيدرات، لا يزال يمكنني تناول الطعام بشكل جيد ويشعر كامل. وهناك مكافأة ، والجسم يصبح ضئيلة ، وقال.
ولكن بالطبع ليس ذلك فحسب، بل رافق أيضا الحد من تناول الكربوهيدرات مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. حتى أنه اتصل بمسرب شخصي للإشراف على أنشطته الرياضية بحيث يتم توجيهها وتعظيم فوائدها. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يصوم أيضا أيام الاثنين والخميس، ويحصل على قسط كاف من النوم.
وبالنسبة للرياضة، رفض الفكرة التي كان يحملها كبار السن. أنه لم يعد مسموحا لهم بممارسة الرياضة مع الأوزان ، فقط الركض والمشي. "في الواقع ، في النظرية الرياضية ، وهذا أمر خاطئ لأنه كلما تقدمنا في السن هناك فقدان كتلة العضلات أو sarcopenia" ، قال.
وبسبب ذلك، حتى الآباء والأمهات، كما قال، لا يزال بإمكانهم ممارسة رياضات الوزن. "لمنع ذلك (sarcopenia) علينا أن نفعل تدريب الوزن بسيطة مثل عمليات الضغط، وتمارين العضلات الأخرى التي تجعل عضلاتنا بناء. لكن ليس من الضروري أن يكون (أدي راي) زيادة كتلة العضلات يمكن أن تقلل من الساركوبينيا وتمنع الكسور"، أوضح صاحب حساب Instagram @dr.piprim.
هذا هو السبب في انه مجتهد في تدريب الوزن يرافقه مدرب شخصي. "ما أفعله الآن هو التدريب مع kettlebells. لأنه في وقت قصير يمكن تدريب القوة والقلب. حتى إذا كنا كسول لتشغيل أو الدراجة، مع kettlebell مع الوزن الكافي، وعادة ما يكون 12 كيلوغراما وما فوق سريع جدا لجعل الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب، "قال.
انتقال
عائلة لPirim هو مكان للاسترخاء بعد تكافح مع حياته المزدحمة كطبيب وأيضا زعيم منظمة مهنية (IDAI). وأوضح قائلا: "وسط الأمومة، الأسرة هي الترفيه، والدردشة مع الأطفال والزوجات والأحفاد يجب القيام بها لدعم الأنشطة في المكتب".
وقال بيبريم إنه يجب على الآباء إقامة اتصالات مكثفة مع أطفالهم. "يجب أن يكون الآباء أصدقاء جيدين للدردشة مع أطفالهم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإنه سيبحث عن أصدقاء للدردشة معهم على وسائل التواصل الاجتماعي ، في وقت لاحق يمكنه التحدث في كل مكان " ، قال أعضاء هيئة التدريس في قسم أمراض القلب في قسم طب الأطفال ، FKUI RSCM ، والطاقم الطبي في خدمة القلب المتكاملة RSCM.
الأطفال الذين يعانون من مشاكل، عادة بسبب عدم اهتمام الأسرة. "من المهم جدا الاهتمام بالأطفال. وعادة ما تنشأ حالات المشاجرات والمخدرات عندما لا يحصل الأطفال على الاهتمام المناسب من والديهم".
عندما يرتكب الطفل خطأ، لا يمكن الحكم على نصيحته على الفور. "اجعل الطفل صديقا" عندما يرتكب خطأ، لا تحكم على الفور. توبيخه مثل توبيخ شخص بالغ".
وقال بيبريم باسارا يانورسو إن الشيء الآخر الذي يحتاج إلى تقويم هو افتراض أن الطفل السمين بصحة جيدة. "خلال هذا الوباء، يعاني الكثير من الأطفال من السمنة المفرطة، ويمكن أن يزيد وزنهم من 10 كيلوغرامات إلى 20 كيلوغراما. وعندما شارك في التعلم عن بعد، قدم والداه وجبات خفيفة في شكل مشروبات حلوة ووجبات غير مرغوب فيها، ونتيجة لذلك، كان ابنه هادئا، ولكن الأثر كان أن الطفل أصبح بدينا. يمكن أن يصبح مراضة مشتركة شديدة عندما يضرب COVID-19"، مضيفا أن الأطفال بحاجة أيضا إلى توجيههم لممارسة الرياضة.
"يجب إعطاء الأولوية لحق الأطفال في الصحة على حقهم في التعليم. عندما نعطي الأولوية للتعليم على الصحة، ينتهي الأمر بأطفالنا إلى الإصابة ب COVID-19. وإذا كان الأمر كذلك، فلن يحصل الأطفال على التعليم، ولن يحصلوا على الصحة".
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
العلامات الأكثر شيوعًا
#Prabowo Subianto #السنة الجديدة #يوم الأم #ناتارو #عيد الميلادجمع
