ماذا نعم ، استيراد الأطباء الأجانب يجعل جودة خدمات الصحة العامة الإندونيسية تزداد؟

تسببت خطة وزارة الصحة لاستيراد الأطباء في جدل لأن إندونيسيا لم يكن لديها لوائح واضحة. (Unsplash)

جاكرتا - جاكرتا - تثير خطة الحكومة لاستيراد الأطباء الأجانب إلى إندونيسيا إيجابيات وسلبيات. وأكدت رابطة الأطباء الإندونيسيين أنها لا تعترض على وجود أطباء أجانب، طالما أنها تتوافق مع اللوائح والكفاءات.

وفي عدة مناسبات، كشف وزير الصحة بودي جونادي صادقين عن الخطاب حول جلب الأطباء الأجانب إلى إندونيسيا. والهدف من ذلك هو تحسين جودة خدمات الصحة العامة.

وأوضح بودي ثلاث مشاكل في توفير الموارد البشرية الصحية في إندونيسيا، وهي الكمية والتوزيع والجودة.

وبالتفكير في الإحالة التي قدمتها منظمة الصحة العالمية، من الناحية المثالية، لكل بلد نسبة 1: 1000 لتلبية احتياجات الأطباء. أي أن طبيبا واحدا يخدم 1000 شخص.

وفي الوقت نفسه ، وفقا لبودي جونادي ، فإن نسبة الأطباء العامين في إندونيسيا هي 0.47 فقط من أصل 1000 شخص أو أقل من المستوى القياسي. إذا كان عدد سكان إندونيسيا 280 مليون نسمة ، كما ذكر بودي جونادي ، فسيحتاج إلى 140 ألف طبيب آخر ، وإذا كان خريج كلية الطب في عام واحد هو 12000 ، فسيستغرق الأمر 10 سنوات لتحقيق هذه النسبة.

بالإضافة إلى ذلك ، تفتقر إندونيسيا أيضا إلى حوالي 29000 طبيب متخصص يتركز توزيعهم في الغالب في جزيرة جاوة. ثم ، هل من خلال استيراد الأطباء الأجانب إلى إندونيسيا سيحل على هذه المشكلة؟

جلب الأطباء الأجانب هو في الواقع ممارسة شائعة في بلد ما ، أحد أهدافها هو التغلب على نقص الأطباء.

وسط جدل حول خطة الحكومة لاستيراد الأطباء الأجانب ، موه. وأكد أديب الخميدي، بصفته رئيس المجلس العام لجمعية الأطباء الإندونيسيين (PB IDI)، أن المعهد لم يرفض هذه السياسة.

ووفقا له ، كان ينبغي على IDI الرد على هذه السياسة من منظور أوسع بالنظر إلى التطورات العالمية الحالية. ووفقا لأديب، فإن سياسة إعطاء مساحة للأطباء الأجانب للقدوم والممارسة في إندونيسيا أمر لا بد منه.

"إن مشكلة الأطباء الأجانب هي في الواقع محور التركيز ، مما يعني أننا لسنا في وضع يمكننا من الموافقة أم لا ، أو الرفض أم لا" ، قال أديب في إحاطة إعلامية عبر الإنترنت PB IDI ، الثلاثاء (9/7/2024).

تتضمن الولايات المتحدة وكندا وأستراليا ونيوزيلندا وعدد من دول الشرق الأوسط أولئك الذين يسمحون بممارسة الأطباء الأجانب في بلدانهم. ومع ذلك ، يتم ذلك مع لوائح واضحة للغاية. لهذا السبب أكد الدكتور أديب على أهمية وضوح اللوائح لحماية المواطنين.

"جميع البلدان تضع لوائح محلية للحد من ممارسة الأطباء الأجانب. جميع البلدان لديها مصلحة في حماية مواطنيها من خلال الأطباء الذين يستوفون المتطلبات الإدارية والتنافسية".

وبالحديث عن القدرات ، يعتقد الدكتور أديب أن الأطباء في إندونيسيا يعادلون الأطباء الأجانب.

"عندما يتعلق الأمر بقدرة القدرة ، فإن الأطباء الإندونيسيين قادرون بالفعل على ذلك للغاية. كن مطمئنا إلى أن الأطباء الإندونيسيين ليسوا أقل شأنا من الأطباء الأجانب "، أضاف الدكتور أديب.

كما سلط رئيس قسم معايير التعليم في المجال الطبي الإندونيسي 2014-2019 الضوء على خطة جلب الأطباء الأجانب. وشدد على أنه لم يكن هناك رفض من الأطباء الإندونيسيين لخطط استيراد الأطباء الأجانب.

"في الأساس ، يقبل الأطباء الإندونيسيون طالما أن الأطباء الأجانب يمكنهم توفير نقل مؤقت للمهارات والمعارف والطبيعة. وتنطبق هذه السياسة في كل بلد".

ومع ذلك ، بالطبع ، هناك حاجة إلى لوائح واضحة تتعلق بكفاءة الطبيب الذي سيتم جلبه. وأعطى مثالا على كيفية اتباع الأطباء الأجانب في أستراليا للمساواة أو التكيف لمدة عامين تقريبا أولا قبل أن يتمكنوا من ممارسة المهنة في البلاد.

ووفقا لسوكمان، فإن التنظيم مهم لحماية الشعب.

"هذه طريقة جيدة ، حتى يعرفوا على وجه اليقين أن المشاكل الصحية في كل بلد مختلفة تماما. أعتقد أنه شيء طبيعي للغاية ويمكننا قبوله".

الخطاب حول جلب أطباء أجانب إلى إندونيسيا ، ليست هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها ذلك. خلال جائحة COVID-19 قبل بضع سنوات ، تم التعبير عن هذه الفكرة أيضا من قبل الوزير المنسق للشؤون البحرية والاستثمار Luhut Binsar Panjaitan.

والسبب بسيط، بحيث لا تتدفق النقد الأجنبي للبلاد، التي تبلغ قيمتها تريليونات الروبية، إلى الخارج لأن 600 ألف شخص من إندونيسيا يتلقون العلاج كل عام للعديد من البلدان المجاورة.

إن وجود الأطباء الأجانب في إندونيسيا وارد في الواقع في القانون رقم 17 لعام 2023 بشأن الصحة. وتنص الفقرة (1) من المادة 248 على أن العاملين الصحيين والعاملين الصحيين الأجانب المتخرجين من الخارج الذين يمكنهم ممارسة المهنة في إندونيسيا ينطبقون فقط على العاملين الصحيين المتخصصين والمتخصصين الفرعيين والعاملين الصحيين على مستوى معين من الكفاءة بعد إجراء تقييم للكفاءة.

على الرغم من أن البرامج الأجنبية ليست جديدة في عدد من البلدان ، بما في ذلك في البلدان المتقدمة النمو ، إلا أن رئيس مجموعة الطب والصحة في الرابطة الدولية للعلماء الإندونيسيين ، أكد إقبال مختار أن هذا البرنامج يجب أن يكون له قواعد صارمة. بدءا من المؤهلات التعليمية ، لأن الأطباء الأجانب لديهم أنظمة وتخصصات مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الامتحانات اللغوية مهمة أيضا لأنها تضطر إلى التواصل مع العاملين الصحيين الآخرين والأهم من ذلك مع المرضى. وأعطى مثالا على البلدان المتقدمة مثل ألمانيا والولايات المتحدة التي تطبق متطلبات عالية على الأطباء الأجانب فيما يتعلق بالمهارات اللغوية.

ولا تقل أهمية عن ذلك ، تجري هذه البلدان أيضا اختبارات الكفاءة وتوفر التدريب للأطباء الأجانب.

"لذلك إذا كان هناك طبيب إندونيسي خسر بالفعل متخصصا فائقا في الخارج ، فيجب عليه تكرار الإقامة من الصفر ، فلا يمكنه المضي قدما على الفور. هناك تدريب إضافي يجب القيام به قبل القدرة على الدخول".

وفي نفس المناسبة، قال إقبال أيضا إن خطة برنامج الأطباء الأجانب في إندونيسيا لديها عدد من المشاكل. بدءا من أساس غير واضح بعد ، إلى مشكلة مكافأة الأطباء الأجانب عالية جدا.

كما ألمح إقبال إلى ادعاء وزير الصحة بودي غونادي يانغ بأن توافر الأطباء في إندونيسيا لا يزال أقل بكثير من معايير منظمة الصحة العالمية. في حين أن نقص الآلاف من الأطباء ، فهذا يعني أنه يتعين على الحكومة أيضا إنفاق ميزانية كبيرة للغاية.

وفقا له ، يمكن للأطباء المتخصصين في الولايات المتحدة الحصول على راتب يتراوح بين 400 مليون روبية إندونيسية و 600 مليون روبية إندونيسية شهريا. مع مثل هذه التكاليف ، يمكن لإندونيسيا دفع حوالي أربعة إلى ستة أخصائيين محليين في القلب.

"إذا أرادت الحكومة إدخال الآلاف من الأطباء، فمن أين المال؟ من الذي يجني هذا الطبيب؟ هل لدى الحكومة أموال خاصة؟" قال إقبال.

ويشعر بالقلق من أنه إذا تمت مساواة توظيف الأطباء الأجانب في وقت لاحق فقط برواتب الأطباء في إندونيسيا ، فمن غير المرجح أن تجلب الحكومة أطباء لديهم معايير عالية ، كما هو الحال في الولايات المتحدة ، كندا.

"ثم أين يريد هذا الطبيب أن يوضع؟ يجب أن يكون موضعها في منطقة نائية لأن المشكلة في إندونيسيا هي التوزيع غير المتكافئ للأطباء. السؤال هو هل يريدون ذلك؟" قال إقبال بسؤال.