لا تفكر في حمى الضنك على أنها غير مهمة ، يمكن أن يحدث خطر انتقالها على مدار العام

جاكرتا - لا يزال حمى الضنك (DBD) أحد التحديات الصحية في إندونيسيا. على عكس الاعتقاد بأن هذا المرض لا يظهر إلا في موسم الأمطار ، يمكن أن يحدث خطر انتقال حمى الضنك الآن على مدار العام.

وهذا الوضع يجعل جهود الوقاية غير كافية لم تعد تحدث بشكل موسمي ، ولكن يجب أن تكون جزءا من عادات المجتمع.

بالإضافة إلى تهديد الصحة، يسبب حمى الضنك أيضا آثارا اقتصادية كبيرة على المرضى والأسر والنظام الصحي.

وتشير دراسة حديثة من مركز سياسة تمويل وإدارة التأمين الصحي بجامعة غاجاجا ماادا (UGM) إلى أن مجموع العبء الاقتصادي الناجم عن حمى الضنك في إندونيسيا في عام 2024 يبلغ 550.9 مليون دولار أمريكي أو ما يقرب من 9 تريليون روبية إندونيسية، مع أكثر من مليوني حالة بستشفى.

وقال الباحث في جامعة غوجارات، الدكتور ديا آيو بوشبنداري، M.Kes، MBA، Apt، إن ملكية الضمان الصحي الوطني (JKN) لم تزيل تماما العبء التكلفة التي يتعين على المريض تحملها.

"أظهرت دراستنا الأخيرة في عام 2024 أن ملكية الضمان الصحي الوطني (JKN) لم تحرر المرضى تماما من العبء التكلفة. لا يزال المرضى الذين لديهم ضمان صحي الوطني يتعين عليهم إنفاق ما بين 1.1 إلى 1.3 مليون روبية إندونيسية من الأموال الخاصة (خارج الميزانية) عند مواجهة فترة مرضية بسبب حمى الضنك للحاجة غير الطبية مثل النقل والإقامة المصاحبة، بالإضافة إلى فقدان الإنتاجية (بما في ذلك فقدان الدخل). بينما بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم تأمين، يرتفع التكلفة بشكل كبير إلى 4.3 إلى 5.6 مليون روبية إندونيسية لأن جميع تكاليف الرعاية الطبية يجب تحملها بنفسها".

وليس فقط تكاليف العلاج ، بل إن فقدان الإنتاجية هو أيضا عبئا غالبا ما يخرج عن نطاق الاهتمام. عندما يصاب أحد أفراد العائلة بالحمى الصفراء ، غالبا ما تتأثر الأنشطة المهنية والتعليمية بسبب الحاجة إلى المساعدة أثناء العلاج.

وقال الأستاذ في كلية الطب بجامعة إندونيسيا، الأستاذ الدكتور الدكتور سري ريزيكي هادينيجورو، Sp.A (K)، إن الآثار يجب أن تكون موضع اهتمام في الجهود المبذولة للتعامل مع حمى الضنك.

"عندما يصاب أحد الأطفال بالعدوى بالحمى الصفراء ويحتاج إلى علاج في المستشفى ، يجب على الوالدين أن يرافقوه حتى لا يفقد الوقت للعمل ويقلل من الإنتاجية. وبالمثل ، إذا كان الوالدان مريضين ، يجب على العائلة رعاية وتوفير الوقت ويمكن أن يعطل المناخ والاقتصاد الأسري. لذلك يمكن القول أنه بالإضافة إلى تكاليف العلاج والرعاية التي يجب إنفاقها ، فإن التأثير الآخر غير المرئي هو تعطيل الإنتاجية ؛ خاصة بالنسبة للتعافي من عدوى حمى الضنك يحتاج إلى وقت طويل حوالي 1-2 أسابيع".

وأظهرت دراسة جامعة جاكرتا أيضا أن فقدان إنتاجية المجتمع بسبب حمى الضنك بلغ حوالي 1.81 تريليون روبية إندونيسية في مجموعة المشاركين في JKN على مدار عام 2024. وفي حين أن المجموعة غير JKN، يقدر أن الخسائر الناجمة عن فقدان الوقت الإنتاجي تصل إلى حوالي 755 مليار روبية إندونيسية.

بالنظر إلى حجم التأثير ، يعتقد الخبراء أن الوقاية من حمى الضنك يجب أن تتم بشكل أكثر شمولية. وفقا للأستاذ سري ، لا يمكن لمكافحة المرض أن تعتمد فقط على القضاء على عش الناموس من خلال حركة 3M Plus.

وقال: "في مواجهة تهديدات حمى الضنك الشديدة والواسعة النطاق، لا يمكننا بعد الآن الاعتماد على جهود الوقاية التقليدية الواحدة أو اثنتين مثل 3M Plus. نحن بحاجة إلى شيء شامل. يجب أن يكون هناك تآزر قوي يدمج مكافحة ناقلات البعوض، وتعزيز التشخيص المبكر في المرافق الصحية، وكذلك اعتماد التدخلات الطبية المبتكرة مثل التطعيم. فقط من خلال الجهود الشاملة هذه يمكننا بناء حماية قوية للأطفال والمجتمع بشكل عام من حمى الضنك".

من الناحية الاقتصادية للصحة، أظهرت النتائج النموذجية التي أشار إليها الدكتور طهاري، د.فارم، دكتوراه في الطب، أن تنفيذ التطعيم ضد حمى الضنك يقلل من عدد الحالات ذات الأعراض، والإقامة في المستشفى، والوفيات لمدة 20 عامًا.

"يظهر هذا البحث أهمية النظر إلى فوائد الوقاية بشكل أكثر شمولا. من منظور مدفوعي الخدمات الصحية، من المتوقع أن توفر لقاحات الحمى الصفراء فوائد صحية مماثلة للتكاليف التي يتم تكبدها. وفي الوقت نفسه، من منظور المجتمع، من المتوقع أن تكون الفوائد الاقتصادية أكبر لأنها تأخذ في الاعتبار أيضا التكاليف التي يتحملها الأسر، وفقدان الإنتاجية، والآثار الاقتصادية الأخرى التي لا تعكسها دائما الميزانية الصحية".Arabic: "من المهم أن ننظر إلى فوائد الوقاية بشكل أكثر شمولا. من منظور مدفوعي الخدمات الصحية، من المتوقع أن توفر لقاحات الحمى الصفراء فوائد صحية مماثلة للتكاليف التي يتم تكبدها. وفي الوقت نفسه، من منظور المجتمع، من المتوقع أن تكون الفوائد الاقتصادية أكبر لأنها تأخذ في الاعتبار أيضا التكاليف التي يتحملها الأسر، وفقدان الإنتاجية، والآثار الاقتصادية الأخرى التي لا تعكسها دائما الميزانية الصحية".

استنادا إلى نتائج النمذجة ، فإن تنفيذ التطعيم ضد الحمى الصفراء يمكن أن يوفر تكاليف تصل إلى 329-731 مليون دولار أمريكي ، أو حوالي 5.2-11.5 تريليون روبية ، على مدار 20 عامًا. وتبين هذه النتيجة أن الاستثمار في الوقاية من الأمراض ليس فقط لديه القدرة على تحسين الصحة العامة ، ولكنه يوفر أيضًا فوائد اقتصادية.

كما أن الالتزام بتعزيز الوقاية من حمى الضنك هو أيضا محور اهتمام منتدى جاكرتا للحمى الضنك، الذي نظمته PT Takeda Innovative Medicines بالشراكة مع جمعية أطباء الأطفال الإندونيسيين (IDAI) في DKI Jakarta. حضر المنتدى العلمي أكثر من 300 من العاملين في مجال الصحة لمناقشة أحدث التطورات المتعلقة بالوقاية من حمى الضنك والتعامل معها في إندونيسيا.

أكد رئيس IDAI Jaya ، البروفيسور الدكتور. الدكتور. ريسمالا ديوي ، Sp.A (K) ، أهمية التعاون بين مختلف الأطراف في مواجهة حمى الضنك.

لا يزال حمى الضنك تحديا صحيا يجب علينا مواجهته معا. كمنظمة مهنية ، تلتزم IDAI Jaya بمواصلة دعم تحسين فهم وقدرات العاملين في مجال الصحة في الوقاية والإدارة.

لذلك ، ترحب IDAI Jaya بالتعاون مع العديد من الأطراف ، بما في ذلك من خلال منتدى جاكرتا للكوليرا ، كحاضنة علمية لتبادل التحديثات وتعزيز المناقشات وتشجيع جهود الوقاية الأكثر شمولا.

"كما ندعو الأطباء الأطفال إلى الاستمرار في القيام بدور نشط في توفير التثقيف للآباء ، وتشجيع الكشف المبكر ، ومساعدة العائلات على فهم الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها للحد من مخاطر وتأثيرات حمى الضنك على الأطفال" ، قال البروفيسور ريسمالا.