اختبار PSA لسرطان البروستاتا يمكن أن ينقذ الحياة ، ولكن فوائده ضئيلة
جاكرتا - يمكن أن تكون اختبارات الدم للكشف عن سرطان البروستاتا بمثابة خلاص للرجال. ومع ذلك، نقلا عن تقرير لصحيفة الغارديان، الجمعة 15 مايو، أظهرت أحدث الدراسات الكبيرة فوائدها الصغيرة وما زال من الضروري النظر في المخاطر.
وجدت مراجعة لستة تجارب سريرية شملت ما يقرب من 800 ألف رجل أن اختبارات البروستات المحددة أو PSA يمكن أن تقلل من الوفيات الناجمة عن سرطان البروستات. وفقا للمراجعة ، انخفضت الوفيات بمقدار حالتين لكل 1000 رجل تم فحصه.
وهذا يعني أنه يجب فحص حوالي 500 رجل لمنع وفاة واحدة بسبب سرطان البروستاتا.
وقال البروفيسور فيليب داهم، أخصائي المسالك البولية بجامعة مينيسوتا، إن فوائد الفحص الجديد تظهر بعد مراقبة طويلة للغاية.
"إن فحص سرطان البروستاتا يقلل بالفعل من الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا ، ولكن الفوائد لا تظهر إلا بعد وقت طويل للغاية" ، قال Dahm.
المشكلة هي أن اختبار PSA ليس دقيقًا دائمًا. يمكن أن يكتشف الاختبار السرطان الخبيث ، ولكنه يمكنه أيضًا اكتشاف السرطانات الحميدة التي قد لا تسبب أبدًا مشكلة.
وهنا تظهر المخاطر. يمكن لبعض الرجال الخضوع لجراحة أو علاج إشعاعي أو علاج هرموني لا يحتاجون إليه حقا. يمكن أن يكون التأثير قاسيا: اضطرابات التبول ، وعدم انتظام البول ، وحتى ضعف الانتصاب.
وجدت التجارب السريرية لـ ProtecT أن 8 إلى 47 في المائة من الرجال أبلغوا عن اضطرابات في وظائف الجهاز التناسلي أو الجهاز البولي بعد العلاج الإشعاعي أو جراحة سرطان البروستاتا.
وأكد الدكتور خوان فرانكو من جامعة هاينريش هاينه في دوسلدورف أن نتائج الدراسة ليست إشارة أخضر لفحص جماعي.
وأشار إلى أن خطر التشخيص المفرط والعلاج غير الضروري لا يزال حقيقيا.
"الشيء المهم هو إجراء مناقشة مع المريض واتخاذ قرارات مشتركة" ، قال فرانكو.
وفقا لصحيفة الغارديان، فإن سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعا لدى الرجال. في المملكة المتحدة، يتم تشخيص أكثر من 64 ألف حالة جديدة كل عام. وتتعرض واحدة من كل ثمانية رجال للخطر من هذا المرض، ويزداد إلى واحد من كل أربعة رجال سود.
لم توص اللجنة الوطنية البريطانية للتدقيق في العام الماضي بالكشف عن سرطان البروستاتا لمعظم الرجال. ومع ذلك ، تم التوصية ببرنامج خاص للرجال المصابين بتغيرات جينية في BRCA1 و BRCA2 ، والتي ترتبط بالسرطانات الأكثر عدوانية.
كما استعرض الباحثون طرقا جديدة، بما في ذلك اختبارات البروستات الإضافية وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. وتبدو هذه التقنيات واعدة، ولكن من السابق لأوانه التأكد مما إذا كانت يمكن أن تنقذ المزيد من الأرواح مع مخاطر أقل.
وقال الدكتور إيان ووكر من مؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة إن اختبار PSA يمكن أن ينقذ حياة رجل واحد أو اثنين من كل 1000 رجل يتم فحصه. ومع ذلك ، يمكن تشخيص حوالي 30 رجلا آخرين بالسرطان الذي قد لا يضر بهم.
ووفقا لواكر، يمكن أن يعاني بعضهم من علاج له تأثير طويل الأجل، بما في ذلك فقدان السيطرة على المثانة واضطرابات الانتصاب.