واقع "العامل في جلباء بيضاء"
جاكرتا - في عام 2026 ، يبدو أن تعليم الأطباء - وخاصة المسار المتخصص (PPDS) - في مفترق الطرق بين التوسع الهائل في النظام الصحي الوطني وأزمة ثقافية في التعليم لم تتغير تماما. الحكومة تعمل بالفعل على تسريع فتح المسارات المتخصصة المستندة إلى المستشفى لملاحقة نقص عشرات الآلاف من الأطباء المتخصصين في إندونيسيا. تم توسيع الحصص ، وفتح مستشفى تعليمي جديد ، وبدأت نماذج الإقامة المستندة إلى المستشفى في التوسع ليتسنى لعدد أكبر من أبناء المنطقة الدخول.
جاكرتا - فتحت الحكومة من خلال وزارة الصحة (Kemenkes) مسار تعليم الأطباء المتخصصين المستندين إلى المستشفيات ، وهو سياسة إيجابية لتوسيع نطاق وصول أبناء المنطقة إلى التعليم المتخصص مع تشجيع التكافؤ في الخدمات.
ووفقا لما ذكرته وزارة الصحة، فإن تعيين المستشفى كمنظم رئيسي للتعليم يفتح إمكانية الوصول على نطاق أوسع للأطباء العامين لمواصلة التعليم المتخصص، وفي الوقت نفسه، يتغلب على القيود المفروضة على الكوتا الجامعية في برامج تعليم الأطباء المتخصصين (PPDS). من خلال نموذج التعليم القائم على المستشفى (المستشفى القائم على المستشفى)، من المتوقع أن تكون مسارات التعليم المتخصصة أكثر توازنا وسهولة الوصول إليها للأطباء في جميع أنحاء إندونيسيا.
ويركز البرنامج على الأولويات الإقليمية، ولا سيما الأطباء العامون الذين خدموا في مستشفى رويد، حتى بعد التخرج، يمكنهم العودة إلى تعزيز الخدمات الصحية في مناطقهم الأصلية. كما تضمن الحكومة الحفاظ على جودة التعليم من خلال تطبيق المعايير العالمية، بما في ذلك تنظيم ساعات العمل ونظام تقييم شفاف.
وأضاف: "يمكننا التأكد من المعايير، والمعايير النوعية التي سبق ذكرها. وليس مجرد معايير التخرج".
ووفقا لوزير الصحة ، فإن تحديد المستشفى كمنظم رئيسي للتعليم يفتح إمكانية الوصول على نطاق أوسع للأطباء العامين لمواصلة التعليم المتخصص ، وفي الوقت نفسه التغلب على القيود المفروضة على نظام الكليات في برامج تعليم الأطباء المتخصصين (PPDS). من خلال نموذج التعليم القائم على المستشفى (المستشفى القائم على المستشفى) ، من المتوقع أن تكون مسارات التعليم المتخصصة أكثر توازنا وسهولة الوصول إليها للأطباء في جميع أنحاء إندونيسيا.
في عام 2013، انتقد عضو اللجنة التاسعة في مجلس النواب الإندونيسي، سوریا شاندرا، أيضا نظام التعليم الطبي في إندونيسيا الذي يقال إنه فئوي وقمعي للغاية بحيث يتطلب تغيير منهجي.
ولكن وراء هذا الطموح للإسراع، لا يزال الأطباء الشباب يواجهون عبئا عمليا ثقيلًا للغاية. لا يتعلم المقيمون فقط، بل يصبحون أيضا العمود الفقري لخدمات المستشفى: فترات طويلة من الليل، والدورات المتعددة الأقسام، والمسؤوليات السريرية المباشرة، حتى ساعات العمل التي يمكن أن تتجاوز حدود العقلانية.
في كثير من الحالات، تعتمد المستشفيات التعليمية اعتمادا كبيرا على الموظفين المقيمين للحفاظ على وتيرة الخدمة. غالبا ما يخلق هذا الضغط الإرهاق المزمن، واضطرابات الصحة العقلية، وحتى شعور بفقدان معنى التعلم لأن التعليم يتحول إلى مجرد آلة لإنتاج القوى العاملة.
ما يجعل الوضع أكثر تعقيدا هو الهيكل الإقطاعي والشيخوخة التي لا تزال متسمة بالصلابة في تعليم المتخصصين. رسميا، هناك حاجة إلى القيادة لتحويل الخبرة السريرية واتخاذ القرارات التدريجية.
ولكن في الممارسة العملية ، ليس من النادر أن يتحول هذا الثقافة إلى هرمية قاسية: يتم وضع الزملاء كمنفذين ، وكبار السن كمشرفين ، وغالبا ما يعتبر النقد المقاومة. إن هذه العلاقات تخلق مساحة للتنمر والضغط الاجتماعي وحتى الأعباء غير الأكاديمية غير ذات الصلة بالكفاءات الطبية. تشير العديد من الحالات التي ظهرت في 2025-2026 إلى أن مشكلة كبار السن لا تزال تشكل إصابة هيكلية يصعب إزالتها.
على نطاق أوسع، فإن نظام تعليم الأطباء في عام 2026 هو نظام يتم تنشيطه كميا، ولكنه لا يزال يكافح من أجل علاج المشاكل الثقافية فيه. تريد الدولة إنشاء المزيد من المتخصصين بسرعة، بينما لا يزال المتعلمين يتصارعون مع عبء العمل المفرط والضغط النفسي والتراث الثقافي المملوك الذي يجعل عملية التعلم تشعر أكثر كاختبار عقلي من تشكيل الاحترافية. تريد وزارة الصحة أن تصل إلى.
حتى الآن ، فإن توازن الموقف بين الأطباء والمواطنين مع الأطباء المتخصصين في التفاوت. إذا ركز الإصلاح فقط على عدد الخريجين دون إصلاح ثقافة كبار السن والرفاهية في الإقامة ، فإن خطر تكرار الأزمة القديمة على نطاق أوسع.
"إذا كنا ننتج 2700 مع 280 مليون نسمة ، في حين أن إنتاج المملكة المتحدة قد أنتج 12000 ، يجب أن يكون هناك خطأ ما. يجب أن نزيد الحد الأدنى من 4 أضعاف" ، قال بودي.
وأضاف وزير الصحة أن هذا التحسن ضروري لملاحقة الفجوة بين إندونيسيا والدول المتقدمة في نسبة الأطباء المتخصصين إلى عدد السكان.
وتعد الزيادة ضرورية لملاحقة الفجوة بين إندونيسيا والدول المتقدمة في نسبة الأطباء المتخصصين إلى عدد السكان.
للحفاظ على جودة الخريجين من التعليم الطبي المتخصص مع مفهوم المستشفى القائم ، تتعاون الحكومة مع مؤسسات موثوق بها من أمريكا لإجراء اعتماد للمستشفيات التعليمية. بالإضافة إلى ذلك ، ستقوم الحكومة أيضا بإنشاء مخطط تمويل لا يفرض عبئا على أطباء متخصيي المستقبل.
"سنجعل الأمر أسهل ، مصنوعا بأسعار معقولة ، حتى أننا سنحصل على أجر ، وفيما يتعلق بالجودة ، إذا كان بإمكاننا أن نكون أفضل" ، قال وزير الصحة بودي. تم بث هذه الأخبار من قبل مكتب الاتصالات والخدمات العامة التابع لوزارة الصحة.
ويركز البرنامج على الأولويات الإقليمية، ولا سيما الأطباء العامون الذين خدموا في مستشفى رويد، حتى بعد التخرج، يمكنهم العودة إلى تعزيز الخدمات الصحية في مناطقهم الأصلية. كما تضمن الحكومة الحفاظ على جودة التعليم من خلال تطبيق المعايير العالمية، بما في ذلك تنظيم ساعات العمل ونظام تقييم شفاف.
وقال: "يمكننا التأكد من وجود المعايير ، والمعايير الجودة تلك. ليس فقط معيار التخرج".
ووفقا لوزير الصحة ، فإن تحديد المستشفى كمنظم رئيسي للتعليم يفتح إمكانية الوصول على نطاق أوسع للأطباء العامين لمواصلة التعليم المتخصص ، وفي الوقت نفسه التغلب على القيود المفروضة على نظام الكليات في برامج تعليم الأطباء المتخصصين (PPDS). من خلال نموذج التعليم القائم على المستشفى (المستشفى القائم على المستشفى) ، من المتوقع أن تكون مسارات التعليم المتخصصة أكثر توازنا وسهولة الوصول إليها للأطباء في جميع أنحاء إندونيسيا.
وأضاف وزير الصحة أن هذا التحسن ضروري لملاحقة الفجوة بين إندونيسيا والدول المتقدمة في نسبة الأطباء المتخصصين إلى عدد السكان. "إذا أنتجنا 2700 مع عدد سكان يبلغ 280 مليون نسمة ، في حين أن إنتاج المملكة المتحدة هو 12000 ، هناك خطأ ما. يجب أن نرفعها بحد أدنى أربعة أضعاف" ، قال بودي.
جاكرتا - اعترف وزير الصحة الإندونيسي بودي غونادي ساديكين خلال مؤتمر صحفي افتراضي يوم الخميس (2/6/2022) بأنه تلقى العديد من الشكاوى من الأطباء الشباب الذين اعترفوا بأنهم يجدون صعوبة في الحصول على توصيات من الأطباء كبارا لتولي التخصصات.
يغير قانون الصحة رقم 17 لعام 2023 العلاقة بين الطبيب من خلال تركيز الترخيص على الحكومة (المركز / المنطقة) ، واستبدال STR إلى مدى الحياة ، وتعزيز الحماية القانونية (بما في ذلك العدالة الإصلاحية) إذا عمل وفقا للمعايير. لم تعد المنظمات المهنية هي المحدد الوحيد في إصدار توصيات الترخيص.
وأضاف وزير الصحة بودي أن التعليم الطبي في مختلف دول العالم يستخدم المستشفى القائم أو يتم في المستشفى. وقال وزير الصحة إن إندونيسيا ستطبق أيضا نفس المفهوم للتعليم الطبي المتخصص.
وقال وزير الصحة إن "التعليم الطبي المتخصص سيجري على أساس collegium based بالتعاون مع hospital based. سيظل الأطباء العامون بالتعاون مع الجامعات".
للحفاظ على جودة الخريجين من التعليم الطبي المتخصص مع مفهوم المستشفى القائم ، تتعاون الحكومة مع مؤسسة موثوق بها من أمريكا لإجراء اعتماد للمستشفيات التعليمية. بالإضافة إلى ذلك ، ستقوم الحكومة أيضا بإنشاء مخطط تمويل لا يرهق المرشحين لطبيب متخصص. "سنجعل الأمر أسهل ، سنجعل الأمر أرخص ، حتى أننا سنحصل على رواتب ، وللجودة إذا كان بإمكاننا أن نكون أفضل" ، قال وزير الصحة بودي ، كما نقلته إدارة الاتصالات والخدمات العامة.
وكما تم التأكيد عليه ، فإن إحدى المشاكل في مجال الصحة هي أن عدد العاملين في مجال الصحة ، وخاصة الأطباء ، لا يزال قليلا. في الواقع ، لا يزال عدد الأطباء في إندونيسيا بعيدا إذا قورن بالبلدان المتقدمة في العالم. لذلك ، ستسعى الحكومة من خلال وزارة الصحة (Kemenkes) إلى زيادة عدد الأطباء في إندونيسيا.
كما هو موضح ، يعد قانون الصحة رقم 17 لعام 2023 قد غير العلاقة بين الطبيب من خلال تركيز الترخيص على الحكومة (المركز / المنطقة) ، واستبدال STR إلى مدى الحياة ، وتعزيز الحماية القانونية (بما في ذلك العدالة الإصلاحية) إذا عمل وفقا للمعايير. لم تعد المنظمات المهنية هي المحدد الوحيد في إصدار توصيات الترخيص.
تحولت مراقبة ممارسات الأطباء بشكل كامل من منظمة مهنية إلى بيروقراطية إلى الدولة. كما هو الحال مع وجود خطاب التسجيل (STR). يغير قانون الصحة STR من السابق الذي كان له مدة (5 سنوات) إلى مدى الحياة. هذا كما أكد في المادة 260 (4) من قانون الصحة التي تنص على أن STR ساري المفعول مدى الحياة.