التمسك بمبدأ "aegroti salus lex suprema"
جاكرتا - يعتقد الكثير من الناس أن الخريجين من كلية الطب سيكون لديهم حياة مستقرة ومزدهرة. لديهم أجر مرتفع ، سيارة فاخرة ، منزل كبير ، ومستقبل مشرق. في إندونيسيا ، مهنة الطبيب هي مهنة يرغب الآباء في أن يكون لها أطفالهم حتى المرشحين للزواج.
في حين أن تحقيق حلم أن تصبح طبيبا، يجب على المرء أن يفتح جيبه الذي لا يقل. تكاليف الدراسة الطبية التي تشمل مرحلة التعليم قبل السريري أو الطب S1 وكذلك مرحلة التعليم السريري أو ما يسمى أيضا بمركز مهنة الطبيب يرتفع أكثر فأكثر.
تختلف تكاليف الدراسة الطبية بين جامعة حكومية وأخرى حكومية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلافات في نطاق تكاليف الطب في الجامعات الخاصة. تستخدم الجامعات الحكومية نظام دفع رسوم الدراسة يسمى رسوم الدراسة الجامعية أو UKT ، وتستخدم الجامعات الخاصة نظام دفع رسوم الدراسة الذي هو "غير واحد" ، بما في ذلك دفع رسوم المبنى ، ورسوم الكتب ، وما إلى ذلك. تكاليف الدراسة الطبية المتوسطة تصل إلى 25-50 مليون لكل فصل دراسي.
ناهيك عن النظر في رحلة لتصبح طبيبا ليست سهلة. عموما، فإن أن تصبح طبيبا يتطلب وقتا طويلا نسبيا مقارنة بالتعليم في المستويات الأخرى. من حيث الوقت، يتطلب التعليم لتصبح طبيبا في إندونيسيا حوالي 6.5 سنوات (أسرع) مع تفاصيل: 3.5 سنوات من التعليم الجامعي في الطب، و 2 سنوات من الزمالة و 1.5 سنة من الزمالة بالإضافة إلى طول الصف.
وتتمثل النقطة البارزة في هذه الحقيقة في الخبراء في الجزيئات الحيوية بجامعة سريويجايا (يونسري)، البروفيسور يووونو. ووفقا له، فإن تكاليف تعليم الأطباء باهظة الثمن للغاية، مما يثير القلق من أن يعمل الخريجون من كلية الطب على عودة رأس المال التعليمي المستثمر. وهذا يعني أن الأطباء في المستقبل لديهم توجه للعمل فقط للعثور على المال. وليس على أساس مصلحة إنقاذ المجتمع، ولكن من أجل توليد المال.
وقال: "إذا كان هذا صحيحا، فمن المؤكد أنه يخرج عن واجب الطبيب تجاه المريض الذي يجب أن يكون صادقا مخلصا ويستخدم كل علمه ومهاراته لصالح المريض".
وقال إنه يعتقد أن العمل كطبيب يمكن الحصول عليه نسبيا فقط من قبل الأشخاص الذين لديهم أموال. لأن تكاليف الآباء التي يجب إنفاقها كبيرة للغاية. وأشار إلى أن تكاليف التشغيل التعليمية (BOP) يمكن أن تصل إلى حوالي 200 مليون روبية إندونيسية عند الدخول. ثم ، تكاليف ما قبل الطب تبلغ حوالي 30 مليون روبية إندونيسية في الفصل الدراسي وتكلفة العيادة 45 مليون روبية إندونيسية في الفصل الدراسي.
"الرياضي هو فقط الأثرياء الذين يمكنهم الذهاب إلى المدرسة الطبية. الاستثمار في تعليم شخص ليكون طبيبا ليس رخيصا. أنا قلق ، بعد أن أصبح طبيبا ، يتنافسون على العثور على المال لاستعادة الاستثمار الذي يبلغ حوالي 750 مليون (12 فصل دراسي) "، تابع.
لذلك ، يأمل يووونو أن تتمكن الحكومة من توفير تخفيف من التكاليف للشباب الإندونيسي الذين يتطلعون إلى أن يصبحوا أطباء. بحيث لا تكون هناك مواهب شبابية مضيعة. "نأمل أن تتمكن الحكومة من تمويل هذا بنسبة 50 في المائة إلى 100 في المائة ، حتى يتمكن الأطفال ذوو المواهب الذكية ، ولكن الفقراء ، من أن يصبحوا أطباء أخلاقيين وذكاء ومهتمين بالمساعدة".
ربما تكون تكاليف الدراسة الطبية باهظة الثمن، وهي أغلى بين اهتمامات الدراسة الأخرى في مختلف الجامعات الإندونيسية، مما أدى إلى أن العديد من خريجيها - وإن لم يكن جميعهم - يعتقدون أنه يجب عليهم استعادة رأس المال والقيام بممارسة أعمال صحية. مثل بيع الأدوية، أو التوصية بإجراءات طبية كبرى مثل العمليات القيصرية على الرغم من أن المريض قادر على الولادة الطبيعية.
يتحول "الأفراد" من الأطباء إلى وكلاء للمبيعات وتلقوا عمولات. إنه يجعل المرضى يخسرون المال لأنه يجب عليهم إنفاق أموال إضافية والخضوع لعمليات طبية مستهلكة. ممارسة جديدة نسبيا ، يملأ الأطباء حقل الأسئلة والأجوبة في تطبيق استشارات الصحة ، وهو وسيلة جديدة للتعامل مع الخدمات الطبية في الوقت الحاضر.
الإنسانية ومبدأ كتريس باريبوس في عالم الطب
وأوضحت مساعدة باحث في مركز سياسة وإدارة الصحة في جامعة جاكرتا، الدكتورة أريانا ماهاراني، أنه إذا تم ترجمة تكاليف الدراسة الطبية كسعر مرتفع، وفقا لقانون العرض والطلب، وفقا لنص قانون الطلب: "إذا زاد سعر السلعة، فسوف تنخفض كمية السلع المطلوبة. على العكس من ذلك، إذا انخفض سعر السلعة، فسوف يزداد عدد السلع المطلوبة (Ceteris Paribus)".
مع ارتفاع "أسعار" الدراسة الطبية ، يجب ألا تجعل الطلب على الطب أعلى. ولكن في الواقع ، كل عام ، تشير البيانات إلى أن الطب لا يزال متفوقا على أعلى مراتب بوصفه برنامج الدراسة المفضل سواء في مسار الاختيار الوطني للدخول إلى الجامعات الحكومية (SNMPTN) أو مسار الاختيار المشترك للدخول إلى الجامعات الحكومية (SBMPTN).
إذا تم مقارنة الدراسة الطبية كاستثمار ، فإن أحد العوامل التي تؤثر على الاستثمار في علم الاقتصاد هو معدل العائد المتوقع. "السؤال التالي هو ما إذا كان معدل العائد المتوقع من الدراسة الطبية هو معدل واعد" ، قال.
وفيما يتعلق بمناقشة معدلات العائد ، كشفت أريانا أن الأجور التي يحصل عليها الطبيب ، سواء كان طبيبا عاما أو طبيبا متخصصا ، تختلف اختلافا كبيرا. سيكون الأطباء الذين يعملون في العيادات لديهم أجر مختلف عن أولئك الذين يعملون في ممارسات الأطباء المستقلين ، كما سيكون مختلفا عن أولئك الذين يعملون في مراكز الصحة ، وكذلك مختلفا عن أولئك الذين يعملون في المستشفيات.
"ستؤثر حالة العمل أيضًا. سواء كان متدربًا أو موظفًا غير دائم (PTT) أو موظفًا حكوميًا. ومع ذلك ، ليس من المهم بشأن هذا الاختلاف ، لأنه قد يكون عبئ العمل في كل مكان مختلف بحيث يكون من غير العدل أن يتم مقارنة رواتب الأطباء في جميع الأماكن. ولكن النقطة المهمة التي يجب توضيحها هي الحد الأدنى من الأجر الذي يمكن أن يحصل عليه الطبيب".
وقال إن رابطة الأطباء الإندونيسيين (IDI) قدمت بالفعل توصية بحد أدنى للأجور للأطباء العامين. يبلغ الحد الأدنى حوالي 12.5 مليون روبية إندونيسية شهريا. ومع ذلك، في التنفيذ في الميدان، لا يزال العديد من الأطباء العامين يحصلون على أجر أقل من 3 ملايين روبية إندونيسية شهريا.
"مع رواتب لا تصل إلى الحد الأدنى الموصى به من قبل المنظمات المهنية وحتى تلك التي لا تلمس الحد الأدنى من الأجور الإقليمية وهذا يحدث حقا ، مع تكاليف دراسية باهظة ولكن رواتب مزحة ، هل يمكن تبرير الطب بالطلب القانوني أو قانون الاستثمار في علم الاقتصاد؟ "، قال أريانا.
"تكاليف الدراسة الطبية جعلتني أفهم معنى الكلمة Ceteris Paribus في قانون الطلب أو العرض. Ceteris Paribus التي تأتي من اللاتينية وتعني مع جميع الأشياء الأخرى المتساوية أو عندما تكون جميع الظروف الأخرى متساوية".
عندما يقول شخص ما ceteris paribus ، يفترض أن جميع المتغيرات الأخرى تعتبر ثابتة. يمكن أن يكون ذلك تكاليف الدراسة الطبية المتزايدة ، ولكنها لم تتبعها انخفاض في اهتمام الطلاب بالدراسة الطبية أو العدد المتزايد من المتعلمين هو بسبب المتغيرات الأخرى غير الثابتة.
السؤال التالي هو ما هي المتغير؟ المتغير هو متغير ثقة الناس بأنه عندما يقرر شخص ما أن يصبح طبيبا ويوافق على عدد رسوم الدراسة الطبية ، فإن توجه الطبيب ليس فقط توجه المال.
"أن تصبح طبيبا يعني أن تقرر أن تعيش على أساس إنساني. لذلك ، فإن تحليل العائد على رأس المال هو التحليل الأقل أهمية في العالم الطبي ، بالنظر إلى أن الطب نجح في محاربة قانون الطلب".
وأكد أن مبدأ "السلامة هي القاعدة العليا" يجب أن يتمسك به في أداء دور الطبيب، وهو ما يعني أن سلامة المريض هي الأولوية القصوى والمسؤولية العليا التي يتعلق بها أكثر الأشياء قيمة في العالم وهي "الحياة البشرية". لذلك، يجب على الطبيب أن يكون مستعدا للمسؤولية المهنية عن كل ما يفعله.
"لهذا السبب ، يجب على الحكومة إيلاء الاهتمام اللازم لرفاهية الأطباء. الأطباء هم أيضا بشر ، وهم البشر هم الكائنات الاقتصادية. يطلق على الإنسان كائن اقتصادي لأنه يفكر دائمًا في الجهود المبذولة لتلبية احتياجاته وفقا لمبادئ الاقتصاد. يجب على الحكومة أن تكون استجابة لمشاكل رفاهية الأطباء حتى يمكن إزالة مبدأ مستوى العائد أو العائد الرأسمالي للطبيب ، "ختمت أريانا.