من الصعب تحديد مرض كاواساكي الذي يحتمل أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

جاكرتا - يقدر أن حالات مرض كاواساكي لدى الأطفال في إندونيسيا تصل إلى الآلاف سنويًا ، مع عدم تشخيص معظمها. في كثير من الحالات ، لا يتم التعرف على كاواساكي منذ البداية لأن الأعراض غالبا ما يعتقد أنها مرض آخر.

مرض كاواساكي هو التهاب يحدث في الشرايين أو الأوعية الدموية التي غالبا ما يعاني منها الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات. يميل الالتهاب إلى الظهور في الشريان التاجي الذي يزود عضلات القلب بالدم. هذا هو ما يمكن أن يسبب أمراض القلب في وقت لاحق.

يعتقد البروفيسور الدكتور د. نجيب عدواني، Sp.A، Subsp.Kardio (K)، M.Med (Paed) أن عدد حالات مرض كاواساكي لدى الأطفال يصل إلى الآلاف سنويًا ، لكن معظمها لم يتم تشخيصه.

ليس من المعروف بالتأكيد ما هو سبب كاواساكي ، ولكن هذا المرض له أعراض مماثلة لأمراض أخرى ، لذلك غالبا ما يكون من الصعب تحديدها.

تم اكتشاف مرض كاواساكي لأول مرة في اليابان من قبل الدكتور توميساكو كاواساكي في عام 1967. هذا المرض هو متلازمة واكسولسيسية الجهازية التي لم يتم تحديد سببها بشكل قاطع ويتم العثور عليها في معظم الأحيان عند الأطفال أو الرضع.

يتم العثور على معظم أمراض كاواساكي في منطقة آسيا والمحيط الهادئ. وتبلغ نسبة الانتشار في الولايات المتحدة 19 من كل 100 ألف طفل، بينما تبلغ نسبة الانتشار في اليابان 175 من كل 100 ألف طفل. في إندونيسيا، بدأ الدكتور نجيب في التوعية والتعامل مع المرض منذ عام 1999، وقد عالج أكثر من 2000 حالة.

حتى الآن، يقدر أن هناك 5000 حالة جديدة من مرض كاواساكي كل عام، ولكن يمكن تشخيص وتوثيق حوالي 4 في المائة فقط أو أقل من 200 حالة.

وقال الطبيب نجيب أبداني إن العديد من حالات كاواساكي لم يتم التعرف عليها منذ البداية لأن الأعراض غالبا ما يتم اشتباهها بأنها أمراض أخرى. هذا التأخير في التشخيص هو الذي يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة عند الأطفال المصابين بمرض كاواساكي.

"إذا لم يتم علاجها ، فإن 15-20 في المائة من الأطفال يعانون من الشريان التاجي" ، قال الدكتور نجيب في ندوة عبر الإنترنت بعنوان كاواساكي في الأطفال التي نظمتها رابطة أطباء الأطفال الإندونيسيين (IDAI).

وأضاف الدكتور نجيب أن التأخر في التشخيص يجعل الطفل في حالة من تضييق الشريان التاجي مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة القلبية والإجراءات المتابعة مثل جراحة القلب.

وأضاف نجيب أن مرض كاواساكي يصيب الأطفال في كثير من الأحيان دون سن الخامسة، وخاصة في سن سنة إلى سنتين، ويحدث في الأولاد أكثر من البنات.

لا يزال سبب مرض كاواساكي غير معروف بشكل قاطع ولا يزال قيد الدراسة. وقال الطبيب نجيب إن مرض كاواساكي لدى الأطفال غالبا ما لا يتم التعرف عليه منذ البداية لأن الأعراض تشبه الأمراض المعدية الأخرى.

بشكل عام ، يتميز مرض كاواساكي بالحمى العالية التي تستمر لمدة خمسة أيام على الأقل ولا تتحسن بالجراثيم المضادة. يمكن رؤية بعض العلامات السريرية المميزة في العينين والفم والجلد والغدد الليمفاوية.

"أعراضه الرئيسية هي الحمى المستمرة. ثم العين الحمراء بدون رواسب (تلمع)، والشفتين الحمراء والكسولة، واللسان يبدو مثل الفراولة، والطفح الجلدي، والقدمين واليدين يبدو أحمر وورم".

غالبا ما تظهر تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة عند المرضى ، ولكن هذه العلامات ليست دائما متزامنة بحيث يمكن أن يمر التشخيص في الفحص الأولي.

"يمكن أن تظهر الأعراض تدريجيا ، وليس دائما في وقت واحد. اليوم الحمى ، غدًا ظهور طفح جلدي ، ثم العين الحمراء. لذلك هناك حاجة إلى المراقبة" ، أضاف الدكتور نجيب.

في العديد من حالات كاواساكي لدى الأطفال ، يعتقد الكثيرون أنها الحصبة ، والتهاب الفيروس ، والتهاب الزائدة الدودية بسبب الألم الذي يصابون به في البطن والإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، ألقى الدكتور نجيب الضوء أيضا على علامة مميزة أخرى غالبا ما يتم تجاهلها ، وهي آثار الحقن BCG (Bacillus Calmette Guerin) في الذراع التي تبدو مرة أخرى حمراء وتأوي عند مرحلة الكاواساكي الحادة.

"يمكن أن تصبح BCG السابقة حمراء ونشطة مرة أخرى. إنها إشارة مهمة يمكن رؤيتها مباشرة دون فحص معقد" ، قال نجيب.

غالبا ما يعتقد أن كاواساكي مرض نادر. على الرغم من أنه يعتقد أنه يمكن تحسينه بنفسه ، لا يزال من الضروري التعامل معه لمنع حدوث العديد من الحالات الأخرى والمضاعفات الخطيرة.

وذكّر الطبيب نجيب، الذي كان جزءا من وحدة العمل التنسيقي لأمراض القلب والأوعية الدموية في IDAI، بأن العلاج المبكر يمكن أن يقلل من خطر اضطرابات الشريان التاجي إلى حوالي 2 إلى 3 في المائة. لذلك، أكد على أهمية يقظة الآباء والعاملين الصحيين للأعراض المبكرة والإحالة السريعة إلى أطباء الأطفال وأطباء الأطفال.