لذا فإن التهديد الخطير ، أعطى المعهد تحذيرا بشأن أمراض القلب الروماتيكية لدى الأطفال في اليوم الوطني للصحة

جاكرتا - لا تزال الحمى الروماتية (DR) وأمراض القلب الروماتية (PJR) تشكل تهديدا صحيا خطيرا وغالبا ما لا يتم إدراكها للأطفال في إندونيسيا. هذه الحالة ، التي تبدأ من عدوى الحلق العادية التي لا يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم للنفخان في القلب ، وفشل القلب ، إلى الوفاة.

نقلا عن الدكتور بيبريم باساراه يانوارسو ، Sp.A ، Subsp Kardio (K) ، رئيس المجلس المركزي لجمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) ، "أمراض القلب الروماتيكية (PJR) هي السبب الأكثر شيوعا لأمراض القلب التي يتم الحصول عليها لدى الأطفال والمراهقين في العديد من البلدان النامية ، بما في ذلك إندونيسيا. لسوء الحظ ، لا يزال الوعي بمخاطر عدوى الحلق المنقوطة ومضاعفاتها منخفضا للغاية. يتم تشخيص العديد من الحالات الجديدة عندما يكون تلف الساق القلبي بالفعل في مرحلة شديدة ، حيث يصبح العلاج أكثر تعقيدا وأكلفة".

من التهاب الحلق إلى تلف القلب الدائم

وأوضح الدكتور رزقي أدريانسياه، M.Ked (Ped)، Sp.A، Subsp.Kardio(K)، رئيس UKK Kardiology IDAI، في ندوة "معرفة أمراض القلب الروماتيكية لدى الأطفال" ، أن "الحمى الروماتيكية (DR) هي رد فعل مناعي يحدث بعد 1-5 أسابيع من التهاب الحلق الناجم عن العدوى البكتيرية Streptococcus Group A. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يتطور DR إلى PJR ، أي تلف القلب الوريدي المستقر ".

تشمل أعراض DR التي يجب على الآباء والمعلمين الانتباه إليها ما يلي:

* ألم وتورم المفاصل المتحركة.

* طفح جلدي محمر على شكل دائري.

* شكاوى القلب مثل ضيق في التنفس ، والتعب السهل ، وضيق في القلب ، والتورم في الساق.

* الحركات غير المنضبطة مثل "الرقص" (خوريا سيدنهام).

العبء العالي ل PJR في إندونيسيا وتحديات التعامل معها

إندونيسيا بلد موبوء في PJR مع معدل وفيات يصل إلى 4.8 لكل 100.000 من السكان ، وهو أعلى من معدل وفيات الملاريا (3 لكل 100.000). كشفت البيانات الصادرة عن وحدة العمل التنسيقية للأمراض القلبية التابعة للمعهد في عام 2018 أن 6 من كل 10 أطفال فقط تمكنوا من البقاء على قيد الحياة بعد 8 سنوات من تشخيصهم ب PJR ، و 4 من كل 10 أطفال تم تشخيصهم حديثا يعانون من تقدمية من تلف النخيل في القلب.

وأضاف الدكتور رزقي: "التحديات الرئيسية في التعامل مع PJR في إندونيسيا معقدة للغاية". "بدءا من انخفاض الكشف المبكر ، وعدم الامتثال للعلاجات الوقائية ، إلى عدم توافر البنزاتين بينيسيلين G (BPG) الذي هو العمود الفقري للعلاج الوقائي الثانوي".

BPG هو مضاد حيوي حقن يجب إعطاؤه بانتظام كل 3-4 أسابيع لمنع تكرار DR وتفاقم PJR. لسوء الحظ ، غالبا ما يكون توافر هذا الدواء في المرافق الصحية ، وخاصة مستشفيات الإحالة ، محدودا.

وشدد المعهد على أن الوقاية هي الخطوة الأكثر فعالية.

الوقاية الأولية (تجنب الحمى الروماتية):

* علاج عدوى الحلق SGA حتى اكتملت بالمضادات الحيوية (10-14 يوما).

* تنفيذ سلوك الحياة النظيفة والصحية (PHBS): اغسل يديك بالصابون ، ولا تشارك أدوات الأكل ، واصمت أثناء السعال / العطس.

* تحسين الصرف الصحي والتهوية في المنزل والمدرسة.

الوقاية الثانوية (منع الانتشار لدى الأطفال الذين تم تشخيصهم ب DR / PJR):

* إعطاء حقن BPG بانتظام على الأقل لمدة 5 سنوات أو حتى سن 21 عاما ، اعتمادا على شدة الضرر الناعم.

* مع نظام إحالة جيد ، يمكن إجراء حقن BPG في المناطق (RS و Puskesmas)" ، أوضح الدكتور رزقي.

وشدد المعهد على أهمية الالتزام المشترك لجميع الأطراف لأنه للتغلب على خطة العمل الشعبية يتطلب تعاونا بين جميع الأطراف، بما في ذلك:

يجب على الآباء والمعلمين زيادة الوعي بأعراض التهاب الحلق و DR ، وكذلك ضمان الامتثال للعلاج ، للمجتمع لتشجيع تنفيذ PHBS وبيئة صحية.

كما دعا الدكتور رزقي أدريانسياه إلى أهمية التدخل الحكومي من خلال "برنامج الفحص الوطني والسجلات للطباء والدكتور PJR ، ولا يقل أهمية عن شراء BPG في المرافق الصحية الأولية والثانوية والجامعية".

يعزز دعم البيانات من WASHActs (2025) مدى الإلحاح لإجراء تحسينات في البنية التحتية الأساسية: 1.5 مليون طفل لا يستطيعون الوصول إلى مرافق غسل اليدين بالماء والصابون في المدارس ، ولا يزال 58٪ من المدارس غير قادرين على الوصول إلى الصرف الصحي الأساسي.

"دعونا نكون معا ليكون جزءا من صحة القلب للأطفال الإندونيسيين ، وإنقاذ المرور الوطني" ، اختتم الدكتور بيبريم ، مذكرا. مع الجهود الجماعية ، يمكن تقليل عبء أمراض القلب الروماتيكية على الأطفال الإندونيسيين والوقاية منها.