هذه هي قواعد ونوع الحوادث التي تضمنها BPJS Health

جاكرتا - أكدت BPJS Kesehatan أنه ليس كل حالات الحوادث المرورية التلقائية مضمونة من خلال برنامج التأمين الصحي الوطني (JKN). يعتمد تحديد الضامن لتكاليف علاج الضحايا على نوع الحادث والأحكام المعمول بها.

استنادا إلى اللائحة الرئاسية رقم 59 لعام 2024 المادة 52 ، لا تتحمل BPJS Kesehatan الحوادث المرورية التي تحدث أثناء السفر من منزل إلى مكان العمل أو العكس.

يتم تصنيف الحالة على أنها حادث عمل وتقع على عاتق مسؤولية الوكالة أو الوكالة لضمان حوادث العمل مثل BP Jamsostek أو Taspen أو ASABRI أو صاحب العمل.

"تتحمل BPJS Kesehatan تكاليف الخدمات الصحية للمشاركين النشطين في JKN الذين تعرضوا لحادث مروري واحد ، مما يعني أنهم لا ينطويون على مركبات أخرى" ، قال رئيس العلاقات العامة في BPJS Kesehatan ، Rizzky Anugerah في بيان مكتوب ، السبت ، 9 أغسطس.

وأضاف ريزكي أن الحوادث التي تشمل مركبات أخرى (الحوادث المزدوجة) هي مسؤولية جاسا راهارجا بناء على تقرير الشرطة ، مع حد أقصى للتكلفة يبلغ 20 مليون روبية. إذا تجاوزت تكلفة الصيانة هذا الحد ، فسيستمر الضمان من قبل BPJS Kesehatan أو وكالات أخرى وفقا للوائح المعمول بها.

وقال: "لا تضمن BPJS Kesehatan حوادث واحدة ناجمة عن أعمال خطيرة ذاتيا مثل السباقات البرية أو غيرها من الأعمال الخطيرة ذاتيا".

وقال ريزكي إنه عندما يواجه شخص ما حادث مروري وينقل إلى مرفق صحي للحصول على المساعدة، يتم حث عائلة الضحية أو الوالد على الاهتمام بتقرير الشرطة على الفور.

التسلسل الزمني لحوادث المرور ومواقع الحادث وغيرها من المعلومات ذات الصلة ، وفقا ل Rizzky ، من المهم أن تقرر الوكالة المختصة لضمان ضحايا الحوادث المرورية. وقال: "هذا التقرير من الشرطة مهم لرعايةه على الفور لأنه أساس لضمان مرضى الحوادث المرورية".

وقال ريزكي إن معظم الناس غالبا ما يعتقدون أن الضامنين لحوادث المرور هم فقط BPJS Kesehatan أو Jasa Raharja. في الواقع ، هناك وكالات أخرى تلعب دورا أيضا ، مثل BPJS Ketenagakerjaan (BPJamsostek) ، PT Taspen (Persero) ، PT ASABRI (Persero) ، أصحاب العمل ، وغيرهم من الضامنين.