إساءة استخدام الأدوية وإساءة استخدامها: جانبان من العملة للخدمات الصحية

جاكرتا - لا تزال عدم المساواة في القطاع الصحي في إندونيسيا يمثل تحديا كبيرا ، من توزيع العاملين في المجال الطبي والمرافق الصحية إلى تعاطي المخدرات. هذه المشكلة لها تأثير واسع النطاق، خاصة في المناطق النائية التي يفتقر فيها إلى الوصول إلى الخدمات الصحية. كيف يمكننا تقديم حلول متساوية ومستدامة؟

جاكرتا - كشف رئيس المجلس المركزي لرابطة الصيادلة الإندونيسيين (IAI) apt. Noffendri Roestam ، S.Si. ، عن حقيقة مفاجئة في siniar صحي ، يتركز ما يصل إلى 60 في المائة من الصيادلة في جزيرة جاوة ، في حين أن الباقي منتشر في جميع أنحاء إندونيسيا.

وقال: "يمكن رؤية هذا النمط أيضا على مستوى المقاطعات - غالبية الممارسين الصيدلانيين في العاصمة مقارنة بالمقاطعات أو المدن الأخرى".

اعتبارا من أكتوبر 2024 ، يوجد في إندونيسيا 106،000 صيدلي ، لكن التوزيع غير المتكافئ يعوق الخدمات الصحية في العديد من المناطق.

كل عام ، يتخرج حوالي 12000 صيدلي جديد من 70 جامعة صيدلانية في إندونيسيا. ومع ذلك، وبدون حوافز حكومية لتشجيعهم على الخدمة في المناطق النائية، تظل المساواة في العاملين الصحيين تحديا.

وأضاف نوفندري: "نأمل ألا يمارس الصيادلة في المدن الكبيرة فحسب ، بل سيصلون أيضا إلى المناطق المحتاجة".

الحل في وسط الحدود

وفي خضم المرافق الصحية المحدودة، يظهر المسعفون - العلاج الذاتي للمشاكل الصحية الخفيفة - كبديل مهم. وفقا للدكتور محمد فجري أدي ، طبيب القلب المقيم والأطباء المؤثرين ، "يساعد المسعفون الناس على التغلب على الأعراض الخفيفة مع تقليل عبء المرافق الصحية." ومع ذلك ، فإن التعليم هو مفتاح النجاح.

"يجب أن يتم شراء الأدوية المجانية (علامة دائرة خضراء) ، وخالية من المحدود (علامة دائرة زرقاء) دون وصفة طبية من خلال الامتثال لقواعد الجرعة في العبوة ، لأن الاستخدام المفرط يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية من تلف الأعضاء الداخلية" ، أوضح الدكتور فاجري. كما شدد على أهمية استشارة العاملين الصحيين إذا لم تتحسن الحالة في غضون ثلاثة أيام.

صورة قاتمة لإساءة استخدام المخدرات

جاكرتا لم يتم حل مشكلة عدم المساواة في المرافق الصحية بعد، والآن تنشأ مشكلة أخرى: إساءة استخدام المخدرات من قبل أفراد في بعض المناطق. الأدوية التي يكون المعروض محدودا بالفعل يتم خلطها بدلا من ذلك مع الخمور لزيادة الإحساس بالآثار المسامية للمشروبات وهذا من الواضح أنه يضر بشكل متزايد بالأشخاص الذين يحتاجون إلى أدوية للإسماع إليهم.

يتم تسليط الضوء على ذلك على وجه التحديد في هنا الطب النفسي السريري للأطفال والأسرة ، إيرما غوستيانا أندرياني ، S.Psi. ، M.Psi. الذي ذكر أن المراهقين هم الفئة الأكثر ضعفا. "دماغ المراهق ليس مثاليا بعد في عملية التطوير ، لذلك فهو غير قادر على قياس المخاطر وغالبا ما يعمل بشكل مثير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جهود الاتساق مع أقرانهم توفر أيضا ميلا إلى القيام بأشياء أقل حكمة ، "قالت إيرما غوستيانا.

وأضاف أن عدم وجود تعليم من الأسرة والمدرسة والبيئة أدى إلى تفاقم هذا الوضع. "إن عدم وجود معرفة أساسية حول الحياة الصحية واستخدام الأدوية الآمنة في المنزل والمدرسة يوفر ثغرات للمراهقين لتجربة أشياء خطيرة ، بما في ذلك تعاطي المخدرات. هناك حاجة إلى مشاركة العديد من الأطراف، ليس فقط العائلات، ولكن أفراد المجتمع، والحكومة أيضا المدارس لتوفير التعليم المتعلق باستخدام الأدوية الحكيمة من سن مبكرة".

ومع ذلك، لا يزال عدد من الأطراف غير المسؤولة قائمين ويبحثون عن فرص لإساءة الاستخدام. إذا كان تداول المخدرات محدودا ، بالطبع ، فإن إحدى العواقب هي جعل من الصعب على الناس الوصول إلى الخدمات الصحية. من الناحية العملية ، للحد من تعاطي المخدرات ، غالبا ما يتم بذل جهود إنفاذ القانون في شكل غارات على الصيدليات في عدة أماكن ، ومع ذلك ، لا يمكن فصل هذه الخطوة عن المشكلة.

واعتبر نوفندري روستام أن الغارات لم تكن مناسبة في الواقع للقيام بها في الصيدليات والمتاجر الصيدلانية. "تعمل الصيدليات والمتاجر الصيدلانية مع اللوائح وتخضع لإشراف مكتب الصحة وقاعة POM الإقليمية ، بحيث إذا كان هناك انتهاك ، بالطبع ، فإن الشخص الذي يتخذ إجراءات هو الوكالتان في مناطقهما. وبالتالي فإن الغارات التي تتم في الصيدليات والمتاجر الصيدلانية ليست مناسبة على الإطلاق. الصيدليات هي وسيلة لتوزيع الصيدليات، وليس الديسكو أو المساكن التي هناك إمكانية لإساءة الاستخدام، لماذا يجب تنفيذ الغارات؟"

وأضاف: "إذا نظرنا بشكل أعمق في كيفية حصول الناس على المخدرات لإساءة استخدامها، بشكل عام ليس في الموزعين الرسميين، ولكن في تجار المخدرات غير الرسميين أو حتى المظلمين، ربما هذا ما ينبغي أن يكون محور التنفيذ، وليس غارات على مرافق توزيع الأدوية".

وفي هذه الصيغة، اتفق المتحدثون الثلاثة على أنه لمواجهة هذه التحديات المختلفة، هناك حاجة إلى حل شامل يشرك جميع الأطراف والاهتمام بعوامل مختلفة تشمل عدة استراتيجيات، مثل التعليم الشامل للمجتمع من أجل زيادة المعرفة حول المبادئ التوجيهية للتأمل في المسحة واستخدام الأدوية الآمنة، وتسريع وتبسيط عملية ترخيص الصيدلية لضمان وصول الناس في جميع أنحاء إندونيسيا إلى المسحة، والإنصاف في البنية التحتية الصحية مثل مرافق الخدمات الصيدلانية وموظفي الصيدلة. هناك حاجة إلى مساهمة كل عنصر من عناصر المجتمع حتى يمكن أن يكون له تأثير واسع النطاق على حل مستدام.

"الأمل هو أن الحلول المقدمة يجب أن تكون مستدامة. يمكن أن يكون تحسين دور Puskesmas أحد المخرج للمشاكل التي نواجهها. ومن خلال نهج تعاوني، من المتوقع أن تتمكن إندونيسيا من إنشاء نظام صحي عادل وآمن ومستدام لجميع مستويات المجتمع".