تؤكد BPJS أنها لا تفرض رسوما إضافية على المرضى الداخليين
جاكرتا - استجابة لمناقشة الحشود حول BPJS Kesehatan التي تفرض رسوما إضافية للمرضى الداخليين ، أكد رئيس العلاقات العامة في BPJS Kesehatan ، Rizzky Anugerah ، أن المرضى الداخليين مدرجون في الخدمات الصحية التي تضمنها BPJS Kesehatan.
"ليس صحيحا أن BPJS Kesehatan تتقاضى رسوما إضافية للمرضى الداخليين. طالما أن الخدمة تتوافق مع المؤشرات الطبية ووفقا لفئة الحقوق ، فإن تكلفة العلاج مضمونة بالكامل. باستثناء التقدم إلى فئة العلاج بطلب خاص أو عدم وجود مؤشرات طبية ، لا يمكن ضمان ذلك "، قال Rizzky في بيان في جاكرتا ، أنتارا ، الأحد ، 8 ديسمبر.
وأضاف أن تكلفة دخول المستشفى تشمل بالفعل تكاليف الأدوية المدرجة في تعريفة حزمة INA CBGs. للحصول على معلومات ، يتم دفع مطالبات المستشفيات من قبل BPJS Kesehatan إلى المستشفيات بمعدل الحزمة القائم على مجموعات إندونيسيا القائمة على الحالات (INA CBGs).
INA-CBGs هو نظام دفع يستخدمه BPJS Kesehatan لدفع المستشفيات مقابل الخدمات الصحية المقدمة لمرضى JKN. يستخدم هذا النظام حزم تستند إلى تشخيص وإجراءات الأمراض التي يعاني منها المرضى.
مع أسعار هذه الحزمة ، يتم تضمين جميع تكاليف الخدمات الطبية وغير الطبية (مثل غرف المرضى الداخليين) ، في حساب INA-CBGs. لذلك ، لا يسمح للمستشفيات بسحب أي رسوم على المريض المعني.
"إذا كان هناك مرضى JKN يطلب منهم المستشفى الدفع أثناء دخول المستشفى ، فيرجى إبلاغنا من خلال ضباط BPJS SATU! في المستشفى ، مركز رعاية BPJS الصحية 165 ، تطبيق JKN للهواتف المحمولة ، أو زيارة أقرب مكتب BPJS للصحة ".
ومع ذلك ، إذا كانت هناك رغبة في أن يتقدم المشارك في فصل رعاية أعلى من فئة المشاركة في JKN التي شارك فيها ، فقد يخضع المشارك لشروط دفع الفرق في الرسوم.
الأحكام المتعلقة بالتكاليف الإضافية للارتقاء في فئة العلاج واردة في لائحة وزير الصحة (Permenkes) رقم 3 لعام 2023 المادة 48.
بالإضافة إلى ارتباطه بتكاليف دخول المستشفى ، شرح Rizzky أيضا عن عملية التدقيق الصحي BPJS. لمدة عقد من الزمان ، سجلت BPJS Kesehatan دائما لقب معقول بدون استثناء (WTP) أو معقول بدون تعديل (WTM) لتقاريرها المالية لمدة 10 مرات متتالية.
يظهر هذا الإنجاز اتساق BPJS Kesehatan في تنفيذ الحوكمة الرشيدة وتنفيذ برنامج JKN دائما على أساس مبادئ الحكمة والمساءلة.
"في كل عام يتم تدقيق BPJS Kesehatan من قبل مكتب المحاسبة العامة (KAP). تجدر الإشارة أيضا إلى أن هناك العديد من الأطراف التي تشرف على BPJS Kesehatan في تنفيذ واجباتها في إدارة برنامج JKN "، قال Rizzky.
وقال إن عملية الإشراف تشمل وحدة الإشراف الداخلي (SPI) ، ومجلس الإشراف ، والمجلس الوطني للضمان الاجتماعي (DJSN) ، وهيئة الخدمات المالية (OJK) ، ووكالة الرقابة المالية (BPK) ، ووكالة الإشراف المالي والإنمائي (BPKP) ، ولجنة القضاء على الفساد (KPK).
وقال ريزكي: "إن الإشراف المتعدد الطبقات هو مظهر من مظاهر جدية BPJS Kesehatan وجميع الأطراف المشاركة في النظام البيئي JKN ، لضمان سير برنامج JKN على الطريق الصحيح".