تطبيق نظام KRIS في BPJS Kesehatan مربك ومتعاكس ويضر بالعديد من الأطراف
جاكرتا - أصبحت سياسة تنفيذ فئة المرضى الداخليين القياسية (KRIS) لمرضى BPJS Kesehatan جدلية. وبدلا من تحسين جودة الخدمة، يعتبر تنفيذ نظام المعلومات الجغرافية العالمي (KRIS) بالفعل قادرا على التسبب في الظلم للمرضى.
إن تطبيق KRIS في جميع المستشفيات بالتعاون مع BPJS Kesehatan هو نص من نص الرئيس جوكو ويدودو (Jokowi) على النحو المنصوص عليه في اللائحة الرئاسية رقم 59 لعام 2024 بشأن التعديل الثالث للائحة الرئاسية رقم 82 لعام 2018 بشأن التأمين الصحي.
سيتم تطبيق نظام KRIS في موعد أقصاه 30 يونيو 2025. وخلال عملية الوصاية هذه، لا تزال الخدمات من الفئة 1 و2 و3 قيد التشغيل، في حين سيتم تنظيم المساهمات والتنفيذ الفني ل KRIS مرة أخرى في وزارة الصحة.
نقلا عن اللائحة الرئاسية ، KRIS هو الحد الأدنى من معايير خدمات المرضى الداخليين التي يجب أن يقبلها المشاركون في البرنامج الوطني للتأمين الصحي.
وقال المتحدث باسم وزارة الصحة (كيمنكس) محمد سياهريل ، إن تنفيذ KRIS يهدف إلى تحسين جودة خدمات المرضى من الفئة الثالثة BPJS Health.
وقال إن اللائحة الرئاسية رقم 59 لعام 2024 بشأن التأمين الصحي تنظم تطبيق 12 معيارا قياسيا لخدمات المرضى الداخليين للمرضى من أجل التأمين الصحي الوطني (JKN) ، بما في ذلك جودة المبنى والإضاءة والحمامات الداخلية وحواجز الأسرة ودرجات حرارة الغرفة إلى منشآت الأكسجين.
أحد الأضواء العامة هو حول الحد الأقصى للمعايير لتوفير أربعة أسرة كحد أقصى. وبالتالي ، سيحصل مستخدمو BPJS Kesehatan Classes 1 و 2 و 3 على مساحة أربعة أسرة كحد أقصى للمرضى الداخليين. على الرغم من أنه كان هناك في السابق فرق في غرفة العلاج في كل فئة.
تعتبر هذه السياسة المتعلقة بنظام KRIS مربكة وعابرة للإنتاج ، ولديها القدرة على الإضرار ليس فقط بالمشاركين ، ولكن أيضا للمستشفيات وحتى مديري BPJS Kesehatan ، حسبما قال منسق الدعوة في BPJS Watch ، Timboel Siregar.
"ما هي الإلحاح الملحة لتغيير الفصول إلى KRIS؟" قال تيمبول. "قراءة اللائحة الرئاسية نفسها ، حول KRIS نفسها غير مكتملة ، تجعل الناس مرتبكين".
وقد سلط الضوء على عدة أسباب. أحدها هو مساهمة المشاركين المستقلين الذين لديهم القدرة على أن يصبحوا تعريفة واحدة لأن غرفة العلاج هي واحدة. وهذا يعني أن هناك احتمالا بانخفاض مستحقات الفئران 1 و 2 ، في حين أن الفئة 3 "يجب" أن ترتفع.
بالنسبة لمستخدمي الفئتي 1 و 2 ، من شبه المؤكد أن انخفاض أسعار المستحقات ليس مشكلة ، ولكنه لديه القدرة على تقليل دخل الاشتراكات ل BPJS Kesehatan. من ناحية أخرى ، بالنسبة للفئة 3 التي ستشهد لاحقا زيادة في أسعار المستحقات ، فإن لديها القدرة على زيادة المشاركين المتأخرين.
"هذا يعني أن المشاركين في الصف 3 سيجدون صعوبة متزايدة في دفع المستحقات ويصبحون متأخرين في المستحقات ، مما يؤدي إلى عدم الحصول على خدمات JKN. في الوقت الحالي ، حيث يبلغ المستحقات 35 ألف روبية إندونيسية ، لا يزال هناك العديد من المتأخرين ، من خلال زيادة المستحقات ، سيكون هناك المزيد والمزيد من المتأخرين ".
للحصول على معلومات ، دفعت الفئة 1 BPJS Kesehatan مساهمة قدرها 150 ألف روبية إندونيسية للشخص الواحد شهريا والفئة 2 100 ألف روبية إندونيسية كل شهر. وفي الوقت نفسه ، فإن الفئة 2 كافية لإنفاق 35 ألف روبية إندونيسية لأنها تلقت دعما قدره 7000 روبية إندونيسية من الحكومة من الاضطرار إلى دفع 42 ألف روبية إندونيسية.
بالإضافة إلى الانخفاض المحتمل في دخل المستحقات ، يهدد مخطط KRIS أيضا رضا المشاركين في BPJS Kesehatan ، خاصة بالنسبة للأجور من القطاع الخاص والحكومي الذين يحصلون حتى الآن على الفصول 1 و 2 مع سريرين أو ثلاثة أسرة لكل غرفة علاج.
"بالإشارة إلى الرواية التي أطلقتها الحكومة ، فإن غرفة واحدة هي أربعة أسرة كحد أقصى. حسنا ، ما هو هذا في الأساس؟" قال تيمبول.
"تنفيذ KRIS ، في الواقع الروح لتقديم المزيد من الخدمات ، نتفق. ولكن إذا كانت هناك أشياء عكسية في وقت لاحق ، مما يخيب آمال المجتمع ، مثل غرفة واحدة من أربعة أسرة ، فيجب أن تأخذ الحكومة في الاعتبار ذلك ، بحيث يتم تحسين الجودة حقا ".
كما تحدث مراقب السياسة الصحية هيرماوان سابوترا عن نظام KRIS. ووفقا له ، فإن هذا النظام سيثقل كاهل المستشفيات الخاصة. ولأن المستشفيات الخاصة لا تدار مباشرة من قبل الحكومة، فإنها لا تتمتع دائما بتمويل كاف. وبالتالي ، فإنها تحتاج إلى استثمار كبير لإجراء تعديلات على المعايير من مختلف الجوانب.
وأوضح هيرماوان: "بالنسبة للمستشفيات الخاصة ، ليس فقط مسألة الاستثمار في المباني ، ولكن عواقب الاستثمار الإضافي سيكون لها أيضا تأثير على الموارد البشرية ، وتحسين الجودة ، والتدريب الداخلي ، وستكون هناك أيضا ثورة في الأداء".
وقال: "في النهاية ، فإنه يؤثر على جميع العمليات التجارية الحالية".