اضطرابات الكلى الحادة عند الأطفال: ما هي الأمراض الأخرى هذه؟
جاكرتا - بدأ اكتشاف طفرة في حالات اضطرابات الكلى الحادة لدى الأطفال دون سن السادسة في غامبيا في نهاية يوليو 2022. وحتى أوائل آب/أغسطس وحده، توفي 28 طفلا بسبب المرض. ثم ، حتى 14 أكتوبر 2022 ، استمر معدل الوفيات في الزيادة ليصل إلى 70 طفلا.
الوفاة عادة بسبب عدم القدرة على التبول والحمى والقيء الذي يحدث لأكثر من 4 أيام.
وقال مصطفى بيتاي مدير الخدمات الصحية في جامبيا لدى إطلاق رويترز إن نتائج تشريح الجثة أظهرت إمكانية استخدام الحمى أو الباراسيتامول.
وقال: "بدأ عدد من المرضى يمرضون بمشاكل في الكلى بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من تناول شراب الباراسيتامول الذي يباع محليا".
وحتى الآن، أصدرت منظمة الصحة العالمية تحذيرات من المنتجات الطبية لأربعة عقاقير تم تحديدها على أنها ذات إمكانات عالية للتسبب في اختلال كلوي حاد لدى الأطفال.
الأدوية الأربعة هي شراب السعال والبرد الذي تنتجه شركات الأدوية في الهند.
وكتبت رويترز "وجد محققو منظمة الصحة العالمية مستويات غير مقبولة من ثنائي إيثيلين جليكول وإيثيلين جلايكول ، والتي يمكن أن تكون سامة ، في أربعة منتجات تنتجها شركة مايدن فارماسيوتيكالز المحدودة ومقرها نيودلهي".
كما حث المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، جميع البلدان على توخي الحذر.
وفي إندونيسيا، زادت التقارير عن اضطرابات الكلى الحادة لدى الأطفال بسرعة منذ نهاية أغسطس 2022، وخاصة الأطفال دون سن الخامسة.
اعتبارا من 18 أكتوبر 2022 ، كانت هناك 206 حالات من اضطرابات الكلى الحادة ، 99 منها أو حوالي 48 في المائة توفيت.
وفي الوقت الراهن، شكلت وزارة الصحة (Kemenkes) بالتعاون مع الرابطة الإندونيسية لطب الأطفال فريقا لإجراء المزيد من عمليات التتبع والبحوث المتعلقة بحالات القصور الكلوي الحاد لدى الأطفال.
وقال المتحدث باسم وزارة الصحة الدكتور محمد سياهريل إن النتائج المؤقتة التي استندت إلى فحص العينات المتبقية من الأدوية التي يستهلكها المرضى وجدت آثارا لمركبات لديها القدرة على التسبب في اختلال كلوي حاد تدريجي.
"إذا نظرت إلى نتائج التحقيق في غامبيا ، فهي مرتبطة بالفعل بمركبات في 4 أنواع من أدوية السعال والبرد التي تحتوي على جلايكول الإيثيلين وجلايكول الإيثيلين. ومع ذلك ، لم نتمكن من نشر هذا لأنه لا يزال قيد البحث "، قال خلال مؤتمر صحفي عبر زوم ، الأربعاء (19/10).
من المؤكد أنه لا يوجد دليل على وجود ارتباط بين حدوث اختلال كلوي حاد ولقاحات كوفيد أو عدوى كوفيد-19. وذلك لأن القصور الكلوي الحاد يؤثر بشكل عام على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. وفي الوقت نفسه ، لم يستهدف برنامج التطعيم ضد كوفيد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات.
في السابق ، أكدت إدارة الغذاء والدواء (BPOM) أيضا أن منتجات الباراسيتامول الشراب الهندية المنتجة والتي يزعم أنها سبب اضطرابات الكلى الحادة في غامبيا غير مسجلة ولا يتم تداولها في إندونيسيا.
"ومع ذلك ، يمكن العثور على المركبات الكيميائية من جلايكول الإيثيلين وثنائي إيثيلين غليكول كتلوث في الجلسرين أو البروبيلين غليكول الذي يستخدم كمذيب إضافي في المنتجات الطبية شراب الأطفال" ، كتب BPOM في بثه الرسمي ، الأربعاء (19/10).
وقف أدوية الشرابوعلى هذا الأساس، وبغية زيادة اليقظة في جهود الوقاية، طلبت وزارة الصحة من جميع العاملين الصحيين في المرافق الصحية عدم وصف الأدوية في مستحضرات سائلة أو شراب.
كما طلبت وزارة الصحة من جميع المستوصفات عدم بيع جميع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الخالية من الأدوية المحدودة في شكل سائل أو شراب للجمهور. هذا مؤقت فقط حتى تكتمل نتائج البحث والبحث.
"إنه ليس فقط الباراسيتامول ، ولكن الدواء السائل كله أو شراب. ليس بسبب محتوى الدواء ولكن بسبب إمكانية وجود مكونات أخرى تسبب التسمم أو التسمم".
بدلا من ذلك ، يمكن أن تستخدم أشكالا أخرى من الإمدادات ، مثل الأقراص أو الكبسولات أو أشكال الأدوية التي يمكن إدخالها من خلال الشرج والحقن.
"نحن ، جنبا إلى جنب مع BPOM ، لا نزال مستمرين في الاستكشاف والبحث بشكل شامل بما في ذلك عوامل الخطر الأخرى. لذلك ، ليس فقط بسبب الدواء ولكن أيضا عوامل الخطر الأخرى. ولإنقاذ أطفالنا، تم اتخاذ سياسة لتنفيذ هذه القيود".
مثال توضيحي - طلبت وزارة الصحة من جميع المستوصفات عدم بيع جميع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الخالية من الأدوية المحدودة في شكل سائل أو شراب للجمهور. (بيكساباي)
فيما يتعلق بذلك ، يجب على الآباء أيضا أن يكونوا يقظين ، خاصة الآباء الذين لديهم أطفال تقل أعمارهم عن 18 عاما. إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض في كمية البول وانخفاض في وتيرة التبول ، فاستشر الطبيب على الفور.
"بشكل عام ، يمكن أن يكون مع أو بدون حمى ، يمكن أن يكون مع أو بدون إسهال وسعال وسيلان الأنف والحمى والقيء" ، تابع الدكتور محمد سياهريل.
من الأفضل ، عند استشارة الطبيب أو المريض أو والد المريض أن تشمل أيضا تاريخا سابقا للعلاج ، بما في ذلك الأدوية التي تم تناولها.
"كخطوة أولى في محاولة للحد من وفيات القصور الكلوي الحاد ، قمنا بشراء ترياق أو ترياق مستورد من الخارج لإعطائه لأولئك المرضى الذين ما زالوا يتلقون العلاج حاليا. ليس فقط أولئك الموجودين في RSCM كمستشفيات إحالة ، ولكن أيضا لجميع المستشفيات في إندونيسيا ".