وزارة الصحة تصدر إرشادات لإدارة الفشل الكلوي الحاد

جاكرتا - أصدرت وزارة الصحة حوكمتها وإدارتها السريرية لإصابات الكلى الحادة التقدمية غير النمطية كمبدأ توجيهي للتعامل مع المرضى الأطفال في مرافق الرعاية الصحية.

"حدث الفشل الكلوي الحاد في هذا الطفل في أوائل عام 2022 ، لكنه زاد فقط في سبتمبر 2022" ، قال القائم بأعمال مدير خدمات الإحالة الصحية في وزارة الصحة يانتي هيرمان في جاكرتا ، أنتارا ، الثلاثاء ، 18 أكتوبر.

تهدف إرشادات الحوكمة الواردة في مرسوم المدير العام للخدمات الصحية رقم HK.02.02./2/I/3305/2022 الصادر اعتبارا من 28 سبتمبر 2022 إلى زيادة اليقظة المبكرة ، بالإضافة إلى مرجع لمرافق الخدمات الصحية في تقديم العلاج الطبي لمرضى الفشل الكلوي الحاد.

تبدأ الإرشادات من التشخيص السريري لتأكيد المؤشرات الطبية لدى المرضى ، أحدها هو انخفاض في كمية قلة البول أو عدم وجود انقطاع البول على الإطلاق.

"انخفاض سريع ومفاجئ في وظيفة الترشيح في الكلى. وعادة ما يتميز بزيادة في تركيزات الكرياتينين في الدم أو آزوتيميا و / أو انخفاض حتى لا يكون هناك إنتاج للبول على الإطلاق".

أثناء وجوده في المستشفى ، توصي وزارة الصحة بمواصلة الفحص على وظائف الكلى (أسفل ، الكرياتينين). إذا تحسنت وظائف الكلى ، يتم إجراء مزيد من الفحص لتحديد التشخيص وتقييم المسببات والمضاعفات المحتملة.

إذا أظهرت نتيجة الاختبار إيجابية للفشل الكلوي الحاد ، علاج المريض في غرفة مكثفة في شكل وحدة رعاية عالية (HCU) / وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU) وفقا للمؤشرات.

خلال عملية العلاج ، سيوفر المرفق الصحي الأدوية ويستمر في مراقبة حالة المريض والتي تشمل توازن حجم السوائل وإدرار البول أثناء العلاج ، والوعي ، والتنفس kusmaull ، وضغط الدم ، وكذلك فحوصات الكرياتينين التسلسلية كل 12 ساعة.

"أثناء عملية العلاج ، سيتم إعطاء مرضى الفشل الكلوي الحاد الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). وقبل منحها، يجب على المستشفى تقديم طلب إلى المديرية العامة للصيدلة والأجهزة الطبية التابعة لوزارة الصحة".

إذا لم يكن لدى المنشأة الصحية حساب في SKDR ، فيمكنها الإبلاغ عنه إلى مكتب الصحة عن طريق ملء نموذج التحقيق الوبائي (PE) الذي يمكن تنزيله على https://skdr/surveilans.org وإرساله إلى PHEOC عبر رقم WhatsApp 087777591097 أو البريد الإلكتروني poskoklb@yahoo.com أو pheoc.indonesia@gmail.com.

وقال يانتي إنه من المعروف أن الفشل الكلوي الحاد يؤثر على الأطفال في الفئة العمرية من 6 أشهر إلى 18 عاما، والأكثر شيوعا لدى الأطفال الصغار.

الأعراض الأولية هي في شكل التهابات الجهاز الهضمي وأعراض ARI ، والأعراض النموذجية هي انخفاض كمية البول. وأضاف يانتي أنه في ظروف المرحلة المتقدمة ، يجب نقله إلى المستشفى على الفور.

لهذا السبب ، يطلب من الآباء الذين يعانون من أعراض مثل المذكورة أعلاه ، خاصة في هذه الفئة العمرية ، أن يكونوا أكثر يقظة من خلال المراقبة النشطة لعلامات الخطر العام ومراقبة كمية ولون البول (المركز أو البني) ، والتأكد من حصول الطفل على ما يكفي من السوائل عن طريق شرب الماء.

وقالت: "إذا كان الطفل يعاني من أعراض وعلامات مصحوبة بانخفاض حجم البول أو عدم وجود بول لمدة 6 إلى 8 ساعات خلال اليوم ، فخذ طفلك على الفور إلى أقرب مرفق للرعاية الصحية لمزيد من العلاج".

ووفقا لتقرير المعهد، فإن عدد حالات الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال آخذ في الازدياد باطراد منذ آب/أغسطس 2022. وبلغت الذروة ذروتها في أيلول/سبتمبر 2022 بواقع 78 حالة.

"نطلب من الجمهور أن يظل هادئا وأن يكون دائما حذرا ويقظا. لأن وزارة الصحة تواصل بنشاط رصد وتتبع الحالات في المجتمع للعثور على حالات الفشل الكلوي الحاد في أقرب وقت ممكن".

أحدها هو الإبلاغ عن الفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال والأمراض المعدية الأخرى من خلال نظام الاستجابة لليقظة المبكرة والأحداث (SKDREBS) / الترصد القائم على الأحداث (SBK) في https://skdr.surveilans.org في أقل من 24 ساعة.