في عام 2024 ، هل يستهدف انتشار التقزم 14 في المائة ، سواء كان ذلك مناسبا أم لا؟

جاكرتا - ذكرت نتائج مسح حالة التغذية في إندونيسيا (SSGI) في عام 2021 من قبل وزارة الصحة أن معدل انتشار التقزم في إندونيسيا في عام 2021 يتقدم. وانخفضت النسبة المئوية بنسبة 6.4 في المائة، من 30.8 في المائة في عام 2018 إلى 24.4 في المائة في عام 2021.

هذا العام، أعرب نائب الرئيس كيه.إتش.إتش معروف أمين عن تفاؤله بأن انتشار التقزم يمكن أن ينخفض إلى 3٪. وبالتالي، فإن هدف الحكومة المتمثل في خفض معدل الانتشار إلى 14 في المائة في عام 2024 يتحقق بسهولة أكبر.

"بالطبع هذا تحد لنا جميعا لتحقيق ذلك. يجب مراقبة تنفيذ البرنامج وتقييمه والإبلاغ عنه بطريقة متكاملة ودورية. حتى نتمكن من معرفة التقدم المحرز والإنجازات والعقبات التي واجهتنا في تنفيذه، والتي يمكننا بعد ذلك اتخاذ الخطوة التالية لضمان تحقيق هدف الانتشار البالغ 14٪ بحلول عام 2024".

وطلب نائب الرئيس، بصفته رئيسا للفريق التوجيهي للشراكة عبر المحيط الهادئ، أن تركز خطة العمل الوطنية لخفض معدلات التقزم في إندونيسيا أيضا على مقاطعات نوسا تنغارا الشرقية، وغرب سولاويسي، وآتشيه، وكاليمانتان الغربية، وكاليمانتان الجنوبية، وسولاويزي الوسطى، وغرب نوسا تينغارا.

لأنه ، من نتائج SSGI 2021 ، لا يزال معدل الانتشار في هذه المناطق مرتفعا فوق 30 في المائة. NTT 37.8 في المائة ، غرب سولاويزي 33.8 في المائة ، آتشيه 33.2 في المائة ، NTB 31.4 في المائة ، جنوب شرق سولاويزي 30.2 في المائة ، وجنوب كاليمانتان 30 في المائة.

"بالإضافة إلى ذلك ، إلى المناطق التي بها عدد كبير من الأطفال الذين يعانون من التقزم من خلال تدخلات أكثر كثافة ، مثل جاوة الغربية وجاوة الشرقية وجاوة الوسطى وبانتين وشمال سومطرة" ، سأل معروف أمين.

التقزم هو أحد مؤشرات الفشل في النمو لدى الأطفال الصغار بسبب نقص التغذية المزمن في أول 1000 يوم من الحياة ، من الطفل لا يزال في شكل جنين إلى سن 23 شهرا.

ومن الجهود المبذولة للحد من انتشار التقزم بالطبع الرضاعة الطبيعية الخالصة. وقد أثبتت دراسات مختلفة أن حليب الأم هو أول تحصين للرضع، والوقاية من الأمراض ومنع وفيات الرضع.

وفقا لرئيس فريق عمل IDAI ASI ، الدكتورة نعومي إستيرنيتا ف. ديوانتو ، بالإضافة إلى احتوائه على العناصر الغذائية الأساسية التي يحتاجها الأطفال ، يحتوي حليب الثدي على الغلوبولين المناعي الذي يقوي جهاز المناعة المحلي في الجهاز الهضمي بالإضافة إلى المكونات الأخرى التي لها تأثير وقائي.

"الغلوبولين المناعي الموجود في حليب الثدي هو الدفاع الأول للجسم عن الأطفال. مع إنشاء نظام مناعي ، يمكن التغلب على التقزم "، قالت نعومي في الندوة الإعلامية للجمعية الإندونيسية لأطباء الأطفال في سياق الأسبوع العالمي للرضاعة الطبيعية 2022 بعنوان "خطوة نحو الرضاعة الطبيعية: التعليم والدعم" ، السبت (6/8).

ليس فقط للأطفال الرضع ، فإن الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة ستة أشهر على الأقل مفيدة أيضا للأم. من خلال الرضاعة الطبيعية ، يمكن للأمهات تجنب خطر الإصابة بالسرطان ، وتقليل خطر النزيف ، وتقليل الانقباضات.

وتابع: "يمكن أن يقلل أيضا من اكتئاب ما بعد الولادة بحيث يمكن أن يقلل من عدد حالات الانتحار".

لسوء الحظ ، لا تزال الرضاعة الطبيعية الحصرية في إندونيسيا منخفضة نسبيا. وذكرت بيانات الجهاز المركزي للإحصاء في عام 2021 أنه لم تصل أي مقاطعة بعد إلى 72 في المائة. في الواقع ، لا تزال بعض المقاطعات عند حوالي 50 في المائة. مثل غورونتالو وكاليمانتان الوسطى وشمال سومطرة وبابوا الغربية وجزر رياو.

ثم لا تزال جنوب كاليمانتان وشمال سولاويزي ومالوكو وجنوب شرق سولاويزي وبانغكا بيليتونغ ودي كي جاكرتا وشمال مالوكو وآتشيه وبنغكولو وبالي وجنوب سومطرة حوالي 60 في المائة.

"لا تزال المسؤولية المشتركة عن انخفاض معدل الرضاعة الطبيعية غير موجودة ، وعادة ما نرمي المسؤولية فقط إلى الأم. على الرغم من أن الأم للرضاعة الطبيعية الحصرية تحتاج حقا إلى الدعم من الناس من حولها "، قالت نعومي.

ويشمل ذلك الأطباء والمستشارين وواضعي السياسات ورجال الأعمال ووسائل الإعلام وأفراد الأسرة.

كما طلب الرئيس العام للمجلس التنفيذي المركزي للجمعية الإندونيسية لأطباء الأطفال (IDAI) الدكتور بيبريم باسارا يانوارسو ، Sp.A(K) من الأطباء والعاملين الصحيين القيام بحملة من أجل الرضاعة الطبيعية الحصرية للأمهات اللواتي ولدن للتو.

لا توجه لإعطاء الحليب الصناعي. علاوة على ذلك ، خلال أيام 2 بعد الولادة حيث لا يزال من الصعب إخراج حليب الثدي.

"هذا هو المكان الذي يبدأ فيه الإغراء. من المؤسف أن طفلك لديه القلب ليكون أما ، وفي وقت لاحق سيكون الطفل مضطربا. إذا فهمت الأم ، يفهم الطبيب ، تفهم الممرضة ، يفهم زوجها ، تفهم الجدة. لن أميل (إلى إعطاء الحليب الصناعي) ، لأن الطفل خلال ال 24 ساعة الأولى وحتى اليومين الأولين يمكن أن يكون بدون حليب الثدي". Piprim في نفس الحدث.

"المفتاح هو صبر جميع الأطراف في الأيام الأولى من حياة الطفل ، لأنه عندما يتم إعطاء الطفل الحليب الصناعي على الفور ، يكون الطفل ممتلئا. الآن ، إذا كان الطفل ممتلئا ، فإن الشفط ضعيف. فقط العب هناك" ، أضاف الدكتور بيبريم.

أما بالنسبة للأم ، فمن الأفضل بعد الولادة تطبيق نظام غذائي صحي على الرضاعة الطبيعية السلسة. مثل ، استهلاك 3 لترات من الماء يوميا ، بانتظام وتناول البروتين والخضروات. من المهم أيضا تنظيم الحالة العقلية حتى يتمكن الحليب من الخروج بشكل أفضل.

"الطفل مضطرب في الأيام الأولى لا يوجد حليب ، ماذا تفعل؟ فقط اتركه وشأنه، احتضنه، صل من أجله حتى يكون الطفل هادئا. الجميع هادئون. انتظر موعد اللعب ، سيتدفق الحليب من تلقاء نفسه في اليومين الثالث والرابع ، "قال الدكتور بيبريم.

من المؤكد أنه لا يمكن فصل التقزم عن جهود الحكومة لتحسين رفاهية سكانها. قد يكون من الصعب تحقيق هدف 14 في المائة في عام 2024 بالنظر إلى أن النسبة المئوية للفقراء بعد جائحة COVID-19 تستمر في النمو.

حاليا، واستنادا إلى بيانات الجهاز المركزي للإحصاء، تصل نسبة عدد الفقراء حتى مارس 2021 إلى 27.54 مليون شخص. ثم ، تشير البيانات الصادرة عن الوزير المنسق للتنمية البشرية والثقافة في إندونيسيا (PMK) لعام 2019 إلى أن هناك 57 مليون أسرة محرومة ، حتى إمكانية الزيادة بعد الوباء.

الأسر المحرومة هي مجموعات لا تستطيع تلبية واحدة من الاحتياجات الأسرية الأساسية الستة، مثل احتياجات الملابس والغذاء والسكن والصحة والتعليم.

ولم ينكر موياستوتي، الميسر لوزارة الشؤون الاجتماعية، الذي انطلق من Kompas.com، أن مشكلة الفقر يمكن أن تكون حجر عثرة أمام نجاح برنامج الحد من انتشار التقزم.

ومع ذلك ، ليس ذلك فحسب ، بل يجب أيضا تغيير البناء الاجتماعي والثقافي الموجود في المجتمع. لا تزال هناك عادات تتعلق بالأبوة والأمومة وطرق الحياة غير المناسبة في ممارسات الوقاية من التقزم.

على سبيل المثال ، إعطاء الأولوية للأزواج أو الأبناء لاستهلاك الأطعمة المغذية للغاية على النساء الحوامل أو البنات.

أيضا ، عادة إعطاء الموز كغذاء للأطفال دون سن ستة أشهر حتى يكون الأطفال ممتلئين وغير مضطربين. في الواقع ، خلال هذه الفترة ، فإن أفضل مدخول غذائي للرضع هو الرضاعة الطبيعية الحصرية.

"ناهيك عن أن الوصول إلى معلومات جيدة ، ونقص المعرفة المتعلقة بالوقاية من التقزم يعرض الأطفال من الأسر المحرومة لخطر التقزم" ، أوضح موجياستي.

هذه العوامل تشكل تحديا، ليس فقط الحكومة، ولكن أيضا المجتمع بأكمله.

نقلا عن بيان الرئيس جوكوي خلال الاحتفال باليوم الوطني للأسرة لعام 2022 ، فإن الأطفال هم محددات مستقبل إندونيسيا. إذا نشأ الأطفال الإندونيسيون بصحة جيدة وذكية ، فيمكنهم التنافس بسهولة أكبر مع الجيل القادم من البلدان الأخرى.

"ولكن إذا كان طفلنا يعاني من التقزم ، فإن تغذيته ليست جيدة ، وتغذيته ليست كافية ، وفي المستقبل سيكون من الصعب للغاية التنافس مع البلدان الأخرى. هذا ما أذكركم به دائما"، قال الرئيس جوكوي.