وزارة الصحة تستكمل خارطة طريق برنامج كريس للمشاركين في برنامج BPJS Kesehatan
جاكرتا - قامت وزارة الصحة بتجميع خارطة طريق للبنية التحتية لبرنامج فئة المرضى الداخليين القياسية (KRIS) للمشاركين في برنامج التأمين الصحي الوطني BPJS Kesehatan (JKN).
"يجب أن تضمن سياسة KRIS على مستوى وزارة الصحة أن جميع البنية التحتية جاهزة وقد بنينا خارطة طريق للبنية التحتية ل KRIS" ، قال بودي جونادي صادقين أثناء حضوره اجتماع جلسة الاستماع (RDP) للجنة الحادية عشرة لمجلس النواب مع BPJS Kesehatan التي أوردتها عنترة ، الاثنين ، 4 يوليو.
وقال بودي إن هناك ثلاث مواد من الاحتياجات الصحية الأساسية (KDK) ، من بينها جميع التدخلات الصحية أكبر للأنشطة الترويجية والوقائية ، بحيث يكون المجتمع أفضل بكثير من حيث التكلفة ونوعية الحياة.
وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج وزارة الصحة أيضا إلى التأكد من أن الخدمات المقدمة للمشاركين ليست مفرطة حتى يكون لديها القدرة على إحداث خسائر مالية أو احتيال. "لأنه سيقلل من الحصص المرضية لبقية الناس. يجب السيطرة على جميع الخدمات الاحتيالية بطبيعتها".
وقال بودي إنه من الضروري تعديل نظام INA-CBGs كتطبيق يستخدم لتقديم المطالبات للمستشفيات والمرافق الصحية من المستوى الأول (FKTP) التي تعطي الأولوية لمبدأ العدالة.
وتشجع وزارة الصحة على إدخال تعديلات على معدلات رأس المال في برنامج العمل التقاعدي بحيث يكون المبلغ متوافقا مع الظروف الراهنة. "هناك أيضا العديد من التعريفات الجمركية على INA-CBGs التي لم تتم مراجعتها لفترة طويلة. نريد أن نتأكد من أن هذا الاستسلام يستند إلى الشعور بالعدالة، فهناك مناطق يصعب الوصول إليها، مقارنة بالمناطق الحضرية التي يسهل الوصول إليها نسبيا".
وتشجع وزارة الصحة أيضا على أن يكون الفرد في المستقبل أكثر اعتمادا على الأداء.
"ليس الأمر كما لو أن الشيك الفارغ يمكن استخدامه لجميع أنواع الأشياء. نحن نعطيها عندما يتحقق الأداء".
وقال بودي إنه من أجل تعديل المطالبات في المستشفيات ، تم إجراء تحسينات على نظام INA-CBGs بناء على الاختلافات في معدلات التشخيص وشدتها وأنواع معينة من الفئات مثل الأقلمة وفئات المستشفيات.
وقال بودي إن هناك شيئا مهما آخر في KDK ، وهو دور التأمين الصحي الإضافي ، بحيث يتم فتح الأشخاص الذين يمكنهم تسهيل تأمين BPJS Kesehatan مع فرصة لزيادة الفوائد من خلال ربط التأمين الذي يتلقونه الآن بخدمات إضافية أخرى للأشخاص الأكثر قدرة.
وقال بودي إن ما يجب أن يحظى باهتمام وزارة الصحة هو القرار النهائي بشأن شكل الفصول الدراسية في خدمات نظام المعلومات الإدارية المتكامل حتى تتمكن وزارة الصحة من تعديل جاهزية البنية التحتية.
ويجري حاليا تنفيذ برنامج نظام المعلومات الإدارية المتكامل في خمسة مستشفيات حكومية حتى نهاية يوليو 2022. تلعب BPJS Kesehatan دورا في إدارة التسجيل والمساهمات وضمان تكلفة الخدمات الصحية للمشاركين في JKN ، مع ضمان جودة الخدمة المثلى.
نظرت التجربة بشكل أساسي في مدى استعداد المستشفيات لتنفيذ تسعة إلى 12 معيارا من معايير kris التي تم وضعها ، على سبيل المثال توافر أربعة أسرة كحد أقصى في غرفة واحدة ، ومعايير توافر العاملين الصحيين ، ومعايير درجة حرارة الغرفة وما إلى ذلك لتحسين معايير الخدمة والسلامة والراحة للمشاركين.
وقال: "ما يجب أن تنظر فيه وزارة الصحة هو القرار النهائي بشأن كيفية تشكيل الفصل ، حتى تتمكن وزارة الصحة من تعديل جاهزية بنيتها التحتية بعد أن يكون هناك اتفاق بشأن فهم KRIS بين المجلس الوطني للضمان الاجتماعي (DJSN) و BPJS Kesehatan".