قضية تيراوان أغوس بوترانتو ورابطة الأطباء الإندونيسيين: عندما تصطدم الإنسانية بالقواعد
جاكرتا فقد أقيل الدكتور تيراوان أغوس بوترانتو، وزير الصحة السابق في جمهورية إندونيسيا، من عضوية رابطة الأطباء الإندونيسيين. تم النص على هذا القرار في مؤتمر IDI ال 31 في باندا آتشيه ، 25 مارس 2022. كعضو في IDI يعتبر تيراوان قد ارتكب انتهاكا أخلاقيا خطيرا.
"تم تنفيذ الفصل من قبل PB IDI في موعد لا يتجاوز 28 يوم عمل" ، قال مقتطف من فيديو قرار المحاكمة الذي شاركته Epidemiology UI ، Pandu Riono من خلال حساب Twitter@drpriono. سمح باندو باقتباس تغريداته.
أصبح اسم تيراوان على الفور محادثة بعد طرده من قبل جمعية مدونة الأخلاقيات الطبية (MKEK) ، المدير العام ل IDI. والنتيجة هي أن تيراوان مهدد بعدم القدرة على رعاية تصاريح الممارسة.
هذه ليست المرة الأولى التي يتم فيها الإبلاغ عن إقالة تيراوان من قبل MKEK من عضوية IDI. في عام 2018 ، تم تنفيذ الفصل أيضا على أساس سوء السلوك الأخلاقي الخطير ، أو الانتهاكات الأخلاقية الخطيرة. تم ذكر قرار فصل تيراوان من عضوية IDI في عام 2018 من قبل رئيس MKEK IDI ، الطبيب Djoko Widyarto JS.
وقال جوكو خلال مؤتمر صحفي يوم الخميس 31 مارس/آذار: "بالنسبة لزملاء تيراوان، هناك ملاحظة خاصة بأن الحكم موجود منذ عام 2018 ولم يكن لديه وقت للتنفيذ، مع إيلاء اعتبار خاص، الذي تم سنه في أكتوبر 2018 هناك رسالة من pb IDI تفيد بأن العقوبات تدخل حيز التنفيذ".
يرتبط الانتهاك الأخلاقي الخطير المعني بعلاج السكتة الدماغية الإقفارية المزمنة من خلال تصوير الأوعية الدموية التشخيصي الرقمي (DSA) الذي أجراه تيراوان منذ يوليو 2014. على الرغم من أن هذه الطريقة لم تخزن الأدلة العلمية للطب. كإجراء تشخيص ، تسمى تكلفة الإجراء أيضا رائعة.
قام الدكتور تيراوان بالعمل ليس في مرحلة البحث ، ولكن في مرحلة التطبيق في المجتمع. هذا ينتهك الأخلاقيات الطبية والصيدلانية ، لأن الإجراء الطبي لم يتم نشره علميا.
كما ذكرت MKEK أن تيراوان انتهك أخلاقيات خطيرة وفرض عقوبات في شكل فصل مؤقت كعضو في IDI لمدة 12 شهرا ، من 26 فبراير 2018 إلى 25 فبراير 2019. وأوصت الجمعية العامة أيضا بإلغاء تصريح الممارسة.
وفقا للآلية المعمول بها ، حصل تيراوان في ذلك الوقت على فرصة للدفاع عن نفسه قبل طرده نهائيا. لكن تيراوان لم يغتنم الفرصة للدفاع عن نفسه.
وردا على فصله من عضوية IDI، استقال تيراوان. كان الطبيب الذي كان في الجيش مصرا على أن ممارسته كانت تستند إلى الإنسانية التي تحدث بها عندما أدى اليمين الدستورية كطبيب.
"دع إخوتي يقررون ما إذا كان لا يزال بإمكاني البقاء في المنزل أو طردي إلى الشارع. لقد أديت اليمين الدستورية سأكرس حياتي دائما للبشرية ، وأضع صحة المريض أولا ، ومصالح المجتمع. جميع أقسام الطبيب تتوافق مع قسمنا ، والأقران مثل الأشقاء ، لذلك أجبت على جميع إخوتي هناك "، قال تيراوان في بيان أصدره فريق الاتصال الخاص به ، آندي ، الثلاثاء 29 مارس.
من هو تيراوان؟ولد تيراوان أغوس بوترانتو في 5 أغسطس 1964 في يوجياكارتا. تلقى تعليمه من المدرسة الابتدائية إلى الكلية في يوجياكارتا. تلقى تعليمه S-1 في كلية الطب بجامعة جاجاه مدى وتخرج في عام 1990.
بعد الانتهاء من التعليم ، واصل تيراوان تعليمه في المجال العسكري من خلال دخول سيباواميل 1990. الآن يعرف هذا التعليم باسم مدرسة ضابط الجندي الوظيفي للجيش الوطني الإندونيسي.
بدأ تيراوان حياته المهنية كطبيب عسكري في الجيش في عام 1990. كانت مهمته الأولى كطبيب في مستشفى ماتارام ، لومبوك لمدة ثماني سنوات ، 1990-1998.
في عام 2009 ، تم إدراج تيراوان كعضو في فريق الأطباء الرئاسيين. بالإضافة إلى ذلك ، فهو طبيب خبير في RSPAD Gatot Soebroto. ثم شغل منصب رئيس المستشفى في عام 2015.
جدل تيراوانتيراوان يدعو دائما إلى الجدل. لا يتعلق فقط بطرق العلاج التي قام بها ، ولكن أيضا السياسات التي أصدرها أثناء عمله كوزير للصحة 2019-2020.
الممارسة التجارية لتنظيف الهيبارين داخل الشرايين (IAHF) لمرضى السكتة الدماغية ، أو أولئك الذين لديهم المصطلح العام "غسل الدماغ" هي الطريقة الأكثر بروزا لعلاج IDI. على الرغم من أنها ساعدت المرضى كثيرا ، إلا أن IDI لم يتأثر بأن الطريقة لم يتم اختبارها سريريا واجتازت مرحلة النشر في المجلات العلمية الطبية.
عندما شغل تيراوان منصب وزير الصحة، أصدر لائحة صادرة عن وزير الصحة (Permenkes) تنص على أن خدمات الأشعة لن يقوم بها إلا أخصائيو الأشعة فقط. مع Permenkes رقم 24/2020 ، لم يعد من الممكن إجراء خدمات الأشعة من قبل أطباء غير إشعاعيين.
اعترضت العشرات من منظمات الأطباء على وجود بيرمينكس رقم 24 لعام 2020. وهم يعتقدون أن القانون سيعطل خدمات الصحة العامة.
أدى الجدل اللاحق الذي أثاره تيراوان إلى فصله من كرسي وزير الصحة. ووبخ جوكوي وزارة الصحة لبطئها في استيعاب الميزانية. وقال وزير المالية سري مولياني أيضا إن عملية التحقق التي قامت بها وزارة الصحة كانت السبب في التأخر في صرف الحوافز للعاملين الصحيين.
ثم قال الأمين العام للمنتدى الإندونيسي لشفافية الميزانية إن تيراوان تلعثم ويفتقر إلى الاستجابة عند مواجهة جائحة كوفيد-19.
كما أن لقاح نوسانتارا يجعل تيراوان محادثة ساخنة لأنه البادئ في اللقاح الذي تم إنشاؤه لمكافحة COVID-19.
صرح المتحدث باسم Pb IDI الطبيب بني ساتريا في مؤتمر صحفي عبر الإنترنت IDI أن مسألة فصل عضوية تيراوان هي قضية طويلة بدأت تتدحرج منذ عام 2013. ولم يشر إلى إقالة تيراوان على صلة بالجدل الدائر حول لقاح نوسانتارا.
"العلاقة مع لقاح نوسانتارا هي سلطة الوكالة الحكومية في هذه الحالة BPOM. لا علاقة له بهذا القرار بلقاح نوسانتارا"، قال بيني في 31 مارس/آذار.
جذب الانتباهتلقت الصراعات الداخلية لهذه المنظمة المهنية اهتماما واسع النطاق ، بدءا من الدعم إلى المعارضة من العديد من الدوائر. وقدر الطبيب أندي الخميني، وهو ممارس صحي وناشط إعلامي صوبي، أن الأمر يتطلب وساطة للتوسط في هذا الخلاف الذي طال أمده ويأسف للأخبار الآخذة في الاتساع.
"إن الفرق في الطريق بين أطباء تيراوان والجمعية في رابطة الأطباء الإندونيسيين قد تم إحضاره إلى صراع سيبونغ كادرون. على الرغم من أن الحل سهل. إجراء عمليات تدقيق ووساطة"، قال آندي في تغريدة.
"ولأنها أصبحت محادثة عامة نعم في رأيي (في رأيي المتواضع) ، فإن التدقيق والوساطة مفتوحان فقط. لأكون واضحا"، قال مرة أخرى على تويتر @dr_koko28.
وقال وزير الصحة الذي خلف تيراوان، بودي غونادي ساديكين، في مؤتمر صحفي افتراضي يوم الاثنين 28 مارس/آذار، إنه بصفته ممثلا للحكومة راقب نزاعي تيراوان ومعهد التنمية الدولية.
"لقد لاحظنا الديناميكيات المحيطة بالنقاش أو الصراع بين جمعية الأطباء الإندونيسيين وأطباء تيراوان. نحن نفهم أن كل منظمة مهنية لديها ميزانية منزلية خاصة بها ولديها أعضاؤها الذين يحتاجون إلى تنظيمهم "، قال بودي في مؤتمر صحفي افتراضي يتعلق بديناميكيات مهنة الطب.
"هذا مجرد سوء فهم يمكن العثور عليه في الواقع مخرجا معا" ، قال نائب رئيس اللجنة التاسعة في مجلس النواب ، إيمانويل ملكياديس لاكا لينا حول الأزمة التي حدثت بين IDI و Terawan.
ستدعو اللجنة التاسعة في مجلس النواب وفقا لإيمانويل كلا الطرفين إلى إيجاد حل مشترك لهذه المشكلة ، مع الاستمرار في إعطاء الأولوية لشرف ونبل المهنة.
وقال: "مع التواصل ، أعتقد أنه يمكن حل هذه المشكلة".
ووفقا له، يجب على كلا الطرفين قمع كل غرورهما والاستمرار في التركيز على مصالح العديد من الناس، وليس المصالح الشخصية أو الجماعية.
وتلتزم وزارة الصحة وإدارة شؤون اللاجئين بالتوسط في الأزمة التي وقعت بين المعهد وتيراوان أغوس بوتانتو. هذا الاجتماع مهم لخلق ظروف أكثر مواتاة، مع النهوض بالعلوم الطبية في إندونيسيا.