العلاقة الفريدة لارتفاع ضغط الدم لدى النساء

جاكرتا - يقال إن العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم لدى النساء فريدة من نوعها إلى جانب التغيرات الهرمونية المختلفة التي تحدث طوال دورة حياتهن من الطفولة إلى الشيخوخة، وفقا لعضو الجمعية الإندونيسية لدليل توافق ضغط الدم (InaSH)، الدكتور سيسكا سوريداندا داني، Sp.JP، FIHA.

في كل مرحلة، هناك تغييرات خاصة بنوع الجنس يمكن أن تعرض النساء لخطر ارتفاع ضغط الدم وكذلك المضاعفات التي تأتي معها. في مرحلة الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم بشكل عام بسبب اضطرابات الأعضاء مع مظاهر زيادة ضغط الدم مما يؤدي إلى تلف الكلى والأوعية الدموية.

دخول مرحلة البلوغ الشباب، تبدأ هناك تغييرات تؤثر على ارتفاع ضغط الدم لدى النساء. العمر الإنجابي وإمكانية الحمل واستهلاك أدوية منع الحمل التي تحتوي على الهرمونات هي عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم في هذه الفئة العمرية.

عندما تكون النساء حوامل، يصبح ارتفاع ضغط الدم أحد الأشياء التي يجب الانتباه إليها لأنه موجود في حوالي 10 في المائة من حالات الحمل ويحتل المرتبة الثانية كمساهم في سبب وفاة النساء الحوامل في البلدان النامية.

خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو عموما سن الأمهات الصغيرات جدا أو كبار السن (40 سنة)، والأمهات ليكون الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم السابق، والسكري، والسمنة، والحمل التوأم وتاريخ من أمراض مثل الكلى والمناعة الذاتية.

وينقسم ارتفاع ضغط الدم في الحمل إلى قسمين على نطاق واسع، وهما الأمهات المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل ارتفاع ضغط الدم السابق وبدونه. كلاهما يزيد من خطر حدوث مضاعفات في الأم.

ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل لا ينشأ إلا بعد 20 أسبوعا من الحمل وضغط دم الأم سينخفض بعد الولادة. في حين أن ارتفاع ضغط الدم المزمن سوف لا يزال يزيد بعد الولادة.

ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل معرض لخطر التسبب في اضطرابات عصبية خطيرة مثل النوبات والسكتة الدماغية والفشل الكلوي واضطرابات تخثر الدم وفشل القلب والموت. في الرضع، تكون حالة ارتفاع ضغط الدم الأمومي عرضة لخطر التسبب في اضطرابات النمو والولادة المبكرة والوفاة في الرحم.

وفقا لسيسكا، وإدارة ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته في الحمل ينبغي النظر في التغيرات الهرمونية التي تحدث، فضلا عن حالة الحمل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى قيود العلاج المضاد لارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن تعطى.

وبالإضافة إلى ذلك، رأت أنه من المهم بالنسبة للحوامل الخضوع لفحوص منتظمة لضغط الدم أثناء مراقبة الحمل، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتنفيذ نظام غذائي صحي بما في ذلك انخفاض الملح والدهون والحفاظ على الوزن وفقا لعمر الحمل.

في أولئك الذين يؤخرون الحمل لأسباب مختلفة، واحد منهم لا يشعر على استعداد، وتقرر استخدام الأدوية الهرمونية التباين، لا يمكن فصلها عن خطر ارتفاع ضغط الدم. استخدام أدوية منع الحمل الهرمونية هو واحد من الجوانب الخاصة بنوع الجنس لزيادة ضغط الدم.

يتم الحصول على ارتفاع ضغط الدم المتصلة حبوب منع الحمل في حوالي 2-5 في المئة من النساء مع ضغط الدم الذي هو طبيعي في البداية، في حين أن النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم، تحدث الزيادة في ضغط الدم في 9-16 في المئة في مستخدمي حبوب منع الحمل.

ويرتبط خطر ارتفاع ضغط الدم بجرعة ونوع وسائل منع الحمل المستخدمة، وعادات التدخين، والعمر، ووجود تاريخ من ارتفاع ضغط الدم في الأسرة، والسمنة.

"لذلك، إذا كنت ترغب في استخدام أدوية منع الحمل الهرمونية يجب أن تكون على بينة من الزيادة في ضغط الدم هو واحد التي يمكن أن تحدث مضاعفات وضغط الدم يجب فحصها قبل وبعد تناول حبوب منع الحمل كل 3 أشهر،" نصح سيسكا.

يمكن للمرأة تغيير نوع دواء منع الحمل إذا حدثت زيادة في ضغط الدم ، وفقا لنتائج التشاور مع الطبيب. هناك حاليا عدة أنواع من وسائل منع الحمل الهرمونية التي من المعروف أن تكون أقل عرضة لارتفاع ضغط الدم بالمقارنة مع الخيارات الأخرى.

عموما، سوف زيادات الدم مثل هذا العودة إلى وضعها الطبيعي يتم إيقاف حبوب منع الحمل. إذا ظل ضغط الدم مرتفعا حتى لو تم تعديل حبوب منع الحمل، فيجب إيقاف حبوب منع الحمل.

وعلاوة على ذلك، دخول سن اليأس، يصبح مرحلة حاسمة في النساء بسبب التغيرات الهرمونية الجذرية التي تزيد عموما ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

هرمون الاستروجين الذي يلعب دورا هاما في استرخاء الأوعية الدموية وتنظيم ضغط الدم، وسيتم تخفيض مستويات. وهذا يؤدي إلى اضطرابات الاسترخاء وزيادة تصلب الأوعية الدموية, زيادة الحساسية للملح, زيادة الوزن, التغيرات في التمثيل الغذائي للدهون وحدوث تضيق الأوعية الدموية.

وقال سيسكا " مع زيادة العمر ، يزداد خطر حدوث مضاعفات فى الاعضاء بسبب زيادة ضغط الدم " .

في النساء، بالإضافة إلى العمر الذي يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم، والتغيرات الهرمونية طوال دورة الحياة تجعل علاقتها مع ارتفاع ضغط الدم تشكل علاقة فريدة من نوعها.

رئيس الجمعية الإندونيسية لارتفاع ضغط الدم (InaSH)، د. وقال إروينانتو، Sp.JP(K)، FIHA، بشكل عام، إن انتشار ارتفاع ضغط الدم في إندونيسيا استنادا إلى مسح عام 2018 كان حوالي 34 في المئة، دون تغيير عن الرقم الذي تم الحصول عليه في مسح عام 2007. أسباب ارتفاع حالات جديدة من ارتفاع ضغط الدم بسبب عوامل الخطر العالية لارتفاع ضغط الدم مثل مرض السكري (السكري) والسمنة وارتفاع استهلاك الملح والتدخين.

وعلاوة على ذلك، وفقا لإروينانتو، فإن المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون الأدوية وضغط الدم الخاضع للرقابة في إندونيسيا لا يزالون منخفضين. وأشار مسح شهر القياس مايو إلى أن حوالي 37 في المئة من الذين يتناولون الدواء قد سيطروا على ضغط الدم أو أقل من 140/90 ملم زئبق.

بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم ، يصبح تحقيق ضغط الدم المسيطر عليه مهما. وقال الأمين العام للجمعية الإندونيسية لارتفاع ضغط الدم (InaSH) ، الدكتور ديوكوفيتش ويبيسونو ، Sp ،PD-KGH ، إن ظروف ضغط الدم الخاضعة للرقابة على المدى الطويل يمكن أن تتجنب تلف الأعضاء الناجم عن ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم - تلف الأعضاء بوساطة (HMOD) مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية وتلف الكلى الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.