Kemenkes يعترف Rp2.42 تريليون COVID-19 مطالبات العلاج في المستشفى في عام 2021 لا يمكن أن تدفع، لماذا؟
جاكرتا - قالت مديرة وزارة الصحة في مجال إحالة الخدمات الصحية (Kemenkes) سيتي خاليماه إن الحكومة لم تتمكن من دفع مطالبات لعلاج مرضى COVID-19 في عام 2021 في مستشفيات الإحالة التي تبلغ قيمتها 2.42 تريليون روبية.
في عام 2021، من المعروف أن مطالبات مستشفى COVID-19 تبلغ 90.2 تريليون روبية. اعتبارا من 9 فبراير ، لا يمكن دفع ما يصل إلى 2.42 تريليون روبية بتفاصيل Rp680 مليار منتهية الصلاحية ونزاع Rp1.74 تريليون.
وفي الوقت نفسه، تبلغ المطالبات التي يمكن دفعها حاليا 62.68 تريليون روبية، وبلغت المطالبات المتبقية التي يجب أن تدفعها وزارة الصحة 25.1 تريليون روبية.
ليس الأمر أنك لا تستطيع تحمل تكاليفه وقال حليمة إن تكلفة مطالبات روبية تبلغ 2.42 تريليون روبية أدرجت في مطالبات ونزاعات منتهية الصلاحية.
"تبلغ قيمة المطالبات التي لا يمكن دفعها 2.42 تريليون روبية. يتم تضمين ذلك في انتهاء الصلاحية وليس وفقا لRp680 مليار ، ثم النزاعات التي لا يمكن دفعها Rp1.74 تريليون " ، وقال سيتي في مناقشة افتراضية ، ونقلت يوم الاثنين 14 فبراير.
وكما هو معروف، فإن مطالبات النزاع هي مطالبات مقدمة هناك تناقض أو خلاف بين BPJS Health والمستشفى حول المطالبات المتعلقة بالخدمات أو الإجراءات السريرية التي تؤثر على دفع مطالبات خدمة المرضى COVID-19.
وفي الوقت نفسه، فإن المطالبة بانتهاء الصلاحية هي مطالبة انقضت فترة الإيداع. مطالبات خدمة المرضى COVID-19 في عام 2021 تصل إلى أكتوبر 2021. فترة انتهاء صلاحية مطالبات خدمة المرضى COVID-19 في عام 2021 هي شهرين من الانتهاء من الخدمة.
وقال سيتي إن عدد المطالبات والنزاعات المنتهية الصلاحية التي لا يمكن دفعها أقل مما كان عليه في عام 2020.
وقال سيتي: "على أساس أقل من النسبة المئوية لأن المستشفيات تفهم أيضا كيف تقدم مطالبات حتى لا يتم الإعلان عن المزيد من النزاعات وتنتهي صلاحيتها".
وعلاوة على ذلك، كشف سيتي أن فريق تسوية مطالبات وزارة الصحة ومطالبات المنازعات لا يزال يتسارع من أجل صرف المطالبات غير المدفوعة. ومن بين هذه المطالبات، تحققت شركة TPKD من مطابقة بيانات المطالبات من كل مستشفى التي تبلغ 7.92 تريليون روبية. واعترف سيتي بأن هذه العملية تستغرق المزيد من الوقت لأنها تجاوزت فترة الدفع.
"ونظرا لأن هذه مطالبة جانحة خلال السنة، يجب أن تستعرضها أولا شركة BPKP. سنستهدف الأسبوع القادم لقد بدأنا التحقق بالفعل إذا كانت (RS) سريعة ، يمكننا أن نكون سريعين في هذه العملية".
كما طلب سيتي من مستشفى الإحالة OVID-19 الذي لم يقدم مطالبة إلى الحكومة للحصول على خدمة ديسمبر 2021، أن يعتني بها على الفور في موعد أقصاه 28 فبراير 2022 أو اليوم الأخير قبل انتهاء الصلاحية.
لأن وزارة الصحة لا تزال بحاجة أيضا إلى تقديم ميزانيات إضافية إلى وزارة المالية. "يجب أن يكون هناك adjutant منا مع قيمة ثابتة. لذلك، نحن بحاجة حقا إلى هذه التسوية مع المستشفى، حتى نتمكن من تقديم الاحتياجات الحقيقية إلى وزارة المالية لأن هذا يستخدم ميزانية خاصة، وليس الميزانية العادية لوزارة الصحة، "قال سيتي.
"نيلا بسرعة، سيتم لدينا عملية الدفع تدريجيا. إن شاء الله من مارس، عندما يتم مراجعته من قبل BPKP، يمكننا دفع المدفوعات".